2018年上半年護理工作總結
一、響應醫院“百日攻堅”活動，變通新型優質護理模式
（一）加強教育培訓
自2018年1月中旬起，由護理部分批次對全院護理人員、導診人員、護理員進行全面系統培訓。剖析清華長庚醫院優質護理內涵建設。宣傳長庚人愛崗敬業精神和全心全意為人民服務的崇高思想品德，通過教育培訓，達到轉變觀念、統一思想、患者至上、誠獻愛心的目的。
（二）細化職責分工。
1.重點環節專人負責。每個護理組選擇一名護患溝通技巧好、專業知識能力強的高年資護士，專職負責接待、評估新入院病人，並親自送病人到病房，做到優化服務流程的第一步，“住院有人送”的暖心式服務。她們為病人詳細介紹住院環境和住院須知，如：病牀和牀檔及呼叫系統的使用方法、食堂位置及開飯時間、醫院供應開水的時間和次數，衞生間位置和醫保報銷申報時限以及防火防盜事宜，加強有效溝通，拉近護患距離；責任組長負責住院病人檢查和手術前、後的指導工作，如：檢查、化驗、手術前禁食時間等相關知識，檢查、手術後下牀活動時間和活動強度等。保證了病人在治療過程中的順利進行。
2.進一步調整工作分工。由服務諮詢台負責全院陪檢、配送人員統一調度，前、後病房樓安排4名配送員，她們接到服務諮詢台電話後，到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標本並送到檢驗科；對需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人，接到通知後5分鐘內到達科室領住院病人到指定輔助科室做檢查，達到“檢查有人陪”的目的，自2月份開展新型優質護理以來，5個月出院病人5301人，陪檢4640人，送標本3614人次。
3.優化服務流程，方便百姓就醫。服務諮詢台設在門診部，對於過往的病人、陪護和親屬給予耐心細緻的諮詢服務以及指引和引領工作，門診化驗、檢查以及辦理申報、報銷手續的病人由收款處兩名導醫負責指引和諮詢，對於無陪護的老年人親自送到指定科室具體位置後再回到工作崗位，達到“看病有人引”的目的，以上優質護理服務項目均覆蓋門診部門。
4.認真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內，護士長要做電話回訪，以瞭解病人在住院期間對護理工作的滿意度，虛心接受患者的意見和建議，體現蒙中醫院對廣大農牧民患者的關懷，達到“出院有人訪”的目的，病區電話回訪率100%全覆蓋。
5.全員“首問負責制”。以“以人為本.厚德至善.護患和諧.守護健康”為理念，實行暖心式服務，為老百姓辦好事、辦實事，對來我院就醫和看望病人的親屬實行首問負責，使他們能夠順暢到達目的地，教育護理人員全心全意為人民服務的高尚品德，使人民得到實惠，社會效益得以提高。
（三）以病人為中心，強化服務意識
1.服務諮詢台和護理人員密切配合、無縫對接。保證患者從入院到出院能享受到全程、温馨、便捷的護理服務，體現優質護理對病人照護的“整體性、連續性和協調性”
2.對住院病人做好便民服務工作。病區保障24小時飲用開水和紙杯的供應，微波爐處於常備狀態，充分利用便民服務袋作用，保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應，諮詢台免費為患者提供開水、綠豆湯和奶茶，受到了門診及住院患者的的好評。
3.病區設意見箱，及時傾聽患者的心聲。住院病人定期發放滿意度調查表，虛心接受患者的意見和建議，不斷改進護理工作，2018年上半年共發放住院患者滿意度調查表4314張，滿意度達100%，同比增長0.36個百分點。
4.加強基礎護理，温馨病區環境。護理部每月檢查和隨機抽查以及護士長夜查房相結合，對護理員工作嚴格要求，住院病人在病情允許的情況下，免費為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲，病室整潔無異味。
二、實施中醫辯證施護，全面開展蒙中醫護理技術操作
積極開展蒙、中醫護理技術操作，2018年各科室共開展操作項目27種，分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥薰洗、蒙、中藥塗擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸（鍼灸、普通針刺、銅罐、針刺運動療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法）等，上半年出院病人數6472人，參與蒙中醫護理操作人數5329人，參與人次為53428人次，收入總金額為1116664元。
三、加強護理管理，保障醫療安全
（一）落實護理質量管理，
每月對全院護理單元進行一次質量大檢查，檢查一絲不苟、公開透明、公平公正，結果反饋到績效考核辦公室，對於存在的問題不認真分析原因，不積極制定整改措施的科室，再次查出類似的問題加倍扣分，並依據護士長能力測評要求，扣除護士長2分分值。
（二）實行“護士長一日六查房”制度，重視環節指控。
1.病區早交班後，護士長帶領護士大查房，掌握新入院病人、危重病人情況，重點病人牀頭交接班，檢查夜班護士工作完成情況，瞭解病人的思想動態，關心病人、安慰病人。
2.上午護理操作完畢，護士長到病房進行第二次查房，重點檢查上午班護士工作完成情況，發現問題及時糾正，在查房的過程中，和病人親切交談，瞭解本病區護士和護理員工作質量和服務態度，盡力為病人解決困難，達到病人滿意。
3.上午下班前，護士長到病房進行第三次查房，檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、卧牀病人皮膚和危重病人情況，做到心中有數。
4.下午上班後，護士長進行第四次查房，本次查房主要檢查中午班護士工作質量，病區衞生情況，護理員洗頭、中藥泡腳是否規範，及時糾正不良習慣。
5.下午下班前，護士長做第5次查房，檢查下午班護士工作完成情況，有無漏做治療的現象，虛心聽取病人意見和建議，時刻改進工作作風。
6.護士長夜查房，每天由一名護士長對全院各病區進行查房，病區衞生和護士儀容儀表是夜班護士長每天必查的內容，除此之外，按照護理部排班安排，夜查房護士長每天考核一項護理質量，並按照考核標準進行扣分，所扣分值參與績效管理。
（三）護理部合理分工，佈置工作具體化
1.護理部主任參加科室晨會交班查房，瞭解病區情況，規範護理行為，抽查到違反護理工作制度和技術操作規範的現象隨時反饋，及時糾錯。
2.護理部副主任深入臨牀科室，每週至少蹲點3天以上，協助、指導護士長日常工作，監督優質護理和護理質量完成情況，對於發現的問題有記錄，有整改措施，每週末護理部例會一次，反饋一週來各科室的亮點和存在的問題，共同制定改進措施。
3.根據護理部護士長夜查房排班表，每天到科室跟蹤抽查督導，核實夜查房護士長職責完成情況，夜查房護士長於第二天下午3點到護理部反饋前一天夜查房問題，對於存在的問題限時整改，降低了差錯的發生率。
4.護理部幹事每月收取滿意度調查表3次，認真整理、核算，病區住院患者滿意度調查目標值99.80%，每下降一個百分點扣0.1分，每月做一次非臨牀科室和護理員滿意度調查，目標值95%，每下降一個百分點扣0.1分，每月不定時間收取電話回訪記錄本一次，按照20%抽查臨牀科室電話回訪落實情況，並再次核實我院護理人員對病人的服務態度，每月負責製作高質量的護理指控PPT，提供績效考核參會課件。
四、加強護理知識技能培訓學習，提高護理人員整體素質
1.規範培訓學習護士，認真做好崗前培訓工作，上半年共培養新護士21人，現已能夠在臨牀各崗位單獨值班；完成了國家規定的新護士在職培訓目標任務，上半年培訓護士、導醫115人，考試平均成績為82.7分，通過規範培訓，使護理人員理論知識和業務技能及服務技巧得到了提高。
2.外派市醫院進修護士6名，學習時間3個月，分別在骨科、心血管內科、神經內科和消毒供應中心等部門學習，預計學習結束後培訓本科室護士新業務、新技術，併為全院護士講課，使大家開闊眼界，更新知識。
五、實行護士長能力測評，落實護理部目標管理
依據各護理單元質量考核、勞動紀律、考試成績、優質護理、團隊精神、滿意度調查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報、績效考核、質量持續改進、工作量、風險度等項目科學合理設計護士長能力測評表，每半年對全院護士長測評一次，按照護士長工作目標完成情況得分排名，成績作為本年度“優秀護理組”評選依據，這種測評德、能、勤、績，獎罰分明的管理辦法、激發了她們的工作熱情。
護理部
2018年7月11日