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正文
第一篇：2014年上半年護理工作總結匯報
半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衞生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據浙江省«等級醫院考核標準»及**市衞生局«護理質量控制檢查標準»及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鈎，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規範臨牀護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《牀頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，並以新制度為準則對臨牀護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨牀護士的工作量，得到臨牀科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上着手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峯期上班人數，解決了輸液高峯期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
二、改善服務流程，提高服務質量。
實行了“首迎負責制”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名錶揚服務態度最好的護士人次，其中**17次，***16次，***5次，***2次，***2次，***1次，**1次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。
每週護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。
五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理併發症。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，並進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衞生處置不及時，卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用後處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
六、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
第二篇：2014年上半年護理工作總結匯報
2014年上半年護理工作總結匯報
半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衞生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及**市衞生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鈎，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規範臨牀護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《牀頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，並以新制度為準則對臨牀護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨牀護士的工作量，得到臨牀科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上着手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峯期上班人數，解決了輸液高峯期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中湧現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5.繼續開展護士志願周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康諮詢。
護理部
上半年，*科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將xx年上半年*科護理工作總結如下：
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》並進行了考核。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度並進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復甦急救技術，醫院組織的心肺腦復甦技術操作考核合格率100%。
7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、改善服務流程，提高服務質量。
實行了“首迎負責制”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名錶揚服務態度最好的護士人次，其中**17次，***16次，***5次，***2次，***2次，***1次，**1次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。每週護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。
五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理併發症。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，並進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衞生處置不及時，卧位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用後處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
六、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
第三篇：2014年上半年護理工作總結
2014年上半年護理工作總結
一、 加強制度建設
1、 完善護理崗位職責。結合優質護理的開展，建立和完善了優質護理試點病房責任護士、辦公護士崗位職責以及工作標準。並要求優質護理試點科室加強考核與績效掛鈎。
2、 完善護理常規，根據科室業務的拓展的補充制訂了癲癇護理常規，急性胰腺炎護理常規，膝關節置換的護理常規等。
3、 修訂護理技術規範。結合《2014年版(最新)心肺復甦》的推廣實施，完成了心肺復甦操作流程的修訂。
二、 質量安全管理
1、加強護理質量控制。堅持實行護理質量二級管理體系，充分發揮護理質量管理委員會職能，認真執行檢查、考評、反饋、複查制度，保障可追溯機制有效實施。上半年護理質量控制達標情況： 護理技術操作抽查53人次，合格53人次，合格率100% 危重病人護理合格率97.8%
特護一級護理檢查例數76人次，合格率97%
基礎護理合格率96.9%
護理文書檢查45份，合格率97%
急救物品藥品合格率100%
護理服務滿意度：87.9%
中醫特色護理合格率：96.9%
2、 強化基礎技能，開展穿刺技術練兵活動。要求科室對新入低年
資護理人員實行靜脈練兵，其一個月內每日負責全科大部分病人的穿刺工作，達到一定的穿刺量，有效提高了科室靜脈穿刺水平及一針有效率。
3、 嚴格落實護理新技術新業務審批管理制度。上半年共計開展護理新技術新業務3項，骨一科膝關節置換術的護理，內一科穴位敷貼，內二科動態血壓監測術，均按要求準確上報護理部，開展實施。
4、
5、 制訂了科室常用藥品用藥指引加強患者安全用藥指導。加強關鍵環節管理。完善了病人交接環節質量管理，建立了《手術病人交接記錄單》、《住院患者轉科交接記錄單》。進一步規範血標本管理，建立了《血標本登記本》，在檢驗科的配合下定期對不合格血標本進行彙總分析，針對存在的問題加強培訓制定整改措施。
6、 實行非懲罰性護理不良事件上報管理，大大提高了護理不良事件的主動上報率，及時組織召開護理安全會議進行討論分析，並警示各科加強監管。上半年共上報護理不良事件16起，接待護理投訴1起。
三、護理隊伍建設：
1．每月對三年內的護士進行操作培訓考核，。
2．按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試，共計64人次參加。
3．上半年共選派11名護理人員、護士長外出學習、進修、培訓。
4．按照培訓計劃每月定期組織全院護理人員進行護理業務學習一次，到課率達83%。
5．護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。
五、優質護理工作
根據衞生部《2014年關於推進優質護理服務的工作方案》，擬定了我院2014年《優質護理服務示範工程》的推廣實施方案及具體措施。完善了優質護理的台帳指引，制定了優質護理試點科室《基礎護理周工作計劃表》，加強了護患溝通和健康教育，完善了健康教育資料，建立了《健康宣教計劃單》及《科室健康教育考核標準》。加強督查，建立了《優質護理病房考核標準》，每月考核，及時反饋整改，有效提高了病人滿意度。
護理部
2014-7-23
第四篇：2014年上半年護理工作總結
2014 年 上 半 年 護理部工作總結
在2014年上半年工作中，護理部在謝院長的領導下，結合醫院的實際情況，以“一切為了病人”為服務宗旨，以護理質量為核心，狠抓護理工作，在全體護理人員的共同努力，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，現總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2.嚴格了查對制度，以往每週一次大查對，從今年起每天下午小
查對一次，每週大查對兩次，最大限度地杜絕了差錯的發生。
3.
堅持了護士長例會制度。每週一下午定時例會，安排每週工作 重點，
總結上週工作存在的優缺點，
並提供相應的整改措施，
向各科
護士長反饋護理質量控制檢查情況。
二、
服務質量管理
1.
認真落實護士行為規範，積極學習醫患溝通技巧，三月份護理 部組織了全院護理培訓，題目為
:
護理服務理念
,
五月份聘請威海市立
醫院專家給我們進行了禮儀培訓，
在工作中很好應用，
提高滿意度增
進護患感情，拉近了護患距離。
2.
開展了健康教育，但是我們上半年沒有定期或不定期發放滿意 度調查表。
三、
護理質量管理
1.
堅持了四個質控小組對每月護理質量進行檢查，分工明確，今
年護理部重新制定了新的表格，
更加方便了各科檢查結果的反饋及整
第五篇：2014年上半年護理工作總結
2014年上半年護理工作總結
半年來，在醫院領導、分管院長領導下及全院護士長的大力協助積極配合以及共同努力下，我們的護理工作按照計劃完成各項護理工作，現總結如下：
一、各項護理工作完成的指標：
1、全院護理人數3697人，危重病人13人，其中特護人數2人、一級護理人數1148人，尿管護理人數348人，灌腸人數28人，會陰沖洗人數834人。
2、手術室護理工作：1—6月份共手術1073例，其中平診手術983台，急診手術90台，眼科手術233台。
3、婦產科護理工作：1—6月份門診病人1500人，住院人數789人（產科住院人數746人、婦科住院人數43人），平產681人，剖宮產65人 ，婦產科手術18人。
二、執行落實措施完成情況方面：
1、注重人才培養提高護理人員素質。選送外出進修護理人員7人到玉林市第一人民醫院進修學習3個月，內科：黃麗英、王賽君、外科：龐麗萍、吳佩瑜、鄒依娜；婦產科：高春燕；手術室送林玲進修專科手術的配合。
2、“三基、三嚴”培訓學習方面。組織全院護士長學習1次；組織全院性護理業務學習共6次，操作技術培訓2次，共參加培訓、學習人數307人，組織全院核心制度考試1次，參考人數45人，補考2人，合格44人，不合格1人，合格率98%。組織全院護理人員“三基”理論閉卷考試1次，參考人數48人，合格48人，合格率100%。組織全院護士及未取得執業證的護士進行護理技能操作《一般洗手法》培訓後，分批考試29人，合格率100%。組織全院各層次護理人員進行《徒手心肺復甦》培訓後，分批進行考試48人，合格率100%。每次培訓學習，要求每一個護士都要記筆記，結束後護理部在護士學習筆記本上簽名，每次學習給予學分一分，增強“三基三嚴”培訓的嚴格性和個人學習的重要性。
3、各科室強化了質量管理，確保護理安全。
（1）、護理質量控制：①健全了一級和二級質量控制組織每個月並組織實施。②每個月有計劃對各科室進行護理質量檢查一次，質控是將檢查中發現存在的問題記錄在科室護理質量持續改進反饋本上，並提出限期整改時間，護士長在限期整改時間內對存在的問題進行原因分析，提出落實整改措施，記錄整改結果。各質控員都做到及時進行追蹤檢查，並做好質檢內容小結。③落實分級護理管理制
度：各科室護士長抓好了危重病人的護理落實、告知服務及健康教育的相關工作。④督促各科室護士長抓好一級質控管理；各科室每月均按內容進行質控二次，有記錄，有個別科室質控記錄過於簡單。
（2）、加強安全管理方面：①各科室強化了護理人員的安全意識，加強安全知識培訓。工作中嚴格執行查對制度，全院沒有嚴重差錯及護理併發症的發生。②各科室根據本科室護理人員情況，改進排班方式，減少交班環節。③外科、內科、婦產科建立護理缺陷登記本，護士個個參與，記錄護理工作中存在的問題，經本人整改後簽名。④各科室繼續完成相應的護理應急預案，不斷提高應急水平。⑤各科室加強了對本科內的急救藥品，常用物品器材的管理。及時發現問題及時補充維修，保證設備的完好，備用。
（3）、規範書寫各類護理文件方面：根據衞生部《病歷書寫基本規範（2014）》及《衞生部辦公廳關於在醫療機構推行表格式護理文書的通知》（衞辦2014125號）文件要求，制度我院各科護理表格，要求我院各科室嚴格按照表格式護理規範書寫。
（4）、要求每個護士對新入院患者實施健康教育及入院宣教。內科電話回訪率達85%，外科電話回訪率達60%，婦產科電話回訪率達90%，手術病人訪視率68%。
4、好人好事：（1）、由於護理部工作又兼管病案室，半年來全院的各項護理工作能夠貫徹落實到位，是得到全院護士長的大力支持及配合，特別是護理質檢工作，科室一級護理質控工作。（2）、各位護士長在全院質量檢查中做了大量工作，協助護理部做好全院“三基、三嚴”理論和護理技能操作培訓學習，積極參與考試的監考。所以每次培訓、學習、考試的計劃完成很好。（3）、由於醫(請幫助宣傳好範文 網)院肩負着建立居民健康檔案工作，需要抽調一些護理人員下鄉，上班人員少，不能正常排休息，所有護士不管是平時或是節假日都加班加點。她們卻沒有一聲怨言。
5、護理工作滿意度：婦產科﹥95%、手術室滿意度﹥90%；外科滿意度﹥90%；內科滿意度﹥95%。
三、存在問題：
1、由於護理部兼管病案室，二級護理質控工作管理，有些工作計劃欠落實到位。
2、護理質檢中存在着過於簡單，流於形式。
護理部2014-7-8
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