醫務科2020年工作總結
一、基礎工作
1.完成醫師電子資訊管理系統維護和稽核等工作，完成醫師註冊、多點執業、變更等工作。
2. 完成醫師資格考試報名、現場稽核、實踐技能收費工作。
3. 完成2018年學分審驗工作，完成2020年晉級人員學分複審工作。
4.完成2017-2018年醫師定期考核工作。
5.完成黑龍江省民營醫療機構協會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。
6.處理市長熱線投訴7次、院內投訴13次。
7. 完成上級領導安排的其他工作。
二、醫療質量管理
1.參加科室早會、醫師查房及晚交班 ，及時發現問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室，並跟蹤監督科室落實情況。
2.制定“住院病歷質量管理制度”。根據制度要求專案逐條檢查並反饋。將發現的問題反饋到相關科室及本人。要求現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細緻、認真、全面的為患者查體後方可書寫，對出現的陽性體徵要詳實記錄並有處理措施，診斷與主訴和現病史、病程需統一。落實了三級醫生查房 ，醫護人員核對制度，規範委託書簽字問題，醫囑簽字頻次問題，醫囑與病程時間不符問題，改正溝通記錄單次、溝通內容針對性不強等問題。
3.處方書寫管理：規範了處方書寫開展處方點評工作，特別是中成藥開具應用中醫診斷， 每張處方不得超過5種藥品，醫師簽章的及時性等。發現及糾正問題如下：藥品與衛材開具同一張處方，處方中藥品規格與實際規格不符，每張處方超過5種藥品，藥品用量不明確，個別藥品用量過大，特殊煎煮方法無標註等。
4.規範門診日誌及門診手冊書寫。
三、培訓與義診管理
1.參加外院培訓10餘次，包括病歷書寫，網際網路醫院申報、醫院感染管理、醫療質量管理，看病不求人，疾病診斷分組（DRG）培訓、中醫適宜培訓等。
2.開展院內培訓16次，包括十八項醫療核心制度解讀、急診急救、科室開展新專案、輔助檢查在臨床中的應用等。
4. 簽署養老醫療合作協議3份，分別是北大荒養老機構、春華德善養老中心、香坊區老年公寓。簽署幫扶協議3份，分別是哈爾濱德正醫院、哈爾濱醫家善中西醫結合門診部、哈爾濱市南崗區冰城臻美美容門診部。
5.組織宣傳義診5次，包括賓縣巨集賓綜合醫院、北大荒養老機構、香坊區老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉政府。
四、迎檢工作
1.2020年10月6日，按照“藍盾行動回頭看”考核標準，對各科室進行自查，針對所發現的問題進行整改。成功完成市衛生監督所及衛健委的考核工作。
2.2020年10月11日，按照“產科、計劃生育”的考核標準，準備考核材料，針對所發現的問題與不足進行整改。成功完成香坊區衛生健康局婦幼指導中心的考核工作。
3.2020年11月6日準備“電子化註冊資訊核查”材料，按要求完成上報。
4.2020年12月4日準備省廳“整治醫療亂象”材料。
醫務科2021年工作計劃
一、完成醫務科基礎工作如註冊、變更、資訊錄入與維護、報名等。
二、繼續落實十八項醫療核心制度，並加大監督和落實力度。
三、繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，依法行醫，最大限度的保證醫療安全。避免因為溝通不到位引起的醫療糾紛。
四、防止醫療事故 確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價，擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
五、醫療質量管理
1.查房管理：全院所有臨床、門診科室輪流迴圈進行查房。查房內容包括：（1）醫師交接班，科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性；（2）三級查房的執行情。重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實；（3）住院病歷的書寫質量；要求24小時大病歷列印裝訂。（4）危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
2.病案質量管理：每週到臨床科室抽查執行病歷，要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄。
終末病歷 每月到病案室抽查各科出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，並嚴格按“哈爾濱美羅灣醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
3.重點科室監管
1.重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；病情較重的患者，嚴密觀察病歷書寫記錄，三級醫師查房、會診記錄，轉診情況是否及時上報醫務科，是否做出相應的處理。預防醫療糾紛，消除醫療隱患。實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度；
2.對疼痛科、康復科的監控：完善相關輔助檢查，治療前/操作前的實際治療進行情況；完善各種協議的簽署；嚴格執行查對制度。
六、繼續醫學教育
1.加強對新進人員的培訓。培訓主要法規制度培訓，做到依法行醫、依法執業(執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、十八項醫療核心制度、醫患溝通管理等)，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2.人才培養。為醫院發展，定期選送優秀人才，外出學習、進修。要求學習內容有特色、有針對性。學習、進修結束後，要求有總結並分享學習/進修重點內容。
3.三基三嚴學習。急診急救培訓，組織全院講課，方式為請進來、送出去。要求逐個考核，全員掌握。新技術新專案培訓，院內請老專家根據各科室特點培訓，有通知、有簽到、有課件，有筆記、有試卷。科室內部學習。各科室根據臨床需求進行專業知識講課，要求有記錄。