2022年上半年醫院輸血管理委員會活動記錄

地點

輸血科

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內容

臨牀用血委員會在2022年6月28號下午三點召開了2022年上半年全體會議，會上對與臨牀工作中一些能影響輸血質量的問題，進行討論並提出初步解決方案。同時彙報上半年度根據輸血相關存在的問題而提出的改進措施實行後的情況。

首先，由醫務科人員彙報上個季度改進措施實行後的情況：1.輸血申請單權限：常規治療用血和手術備血用血量在800ml（含）以內，由科室具有主治醫師以上專業技術人員申請，上級醫師核准簽發後，提前1天申請；用血量在800-1600ml（含），由主治醫師以上專業技術人員申請，經上級醫師審核，科室主任核准簽發後，提前1天申請；用血量在1600ml以上，由主治醫師以上專業技術人員申請，科室主任核准簽發後，報醫務科批准，提前2天申請。這些要求臨牀已經嚴格執行了，沒有出現申請血液不合格情況。2.臨牀輸血不良反應上報情況：上半年沒有輸血不良反應。3.輸血後血袋送至輸血科銷燬臨牀已經普遍能做到了。總體來説改進後效果不錯。之後輸血科主任吳娟來彙報了2022年上半年全院用血情況，上半年一共入庫了209袋血製品，血液品種有懸浮少白紅細胞一共103袋、洗滌紅細胞一共2 袋、病毒滅活血漿一共95 袋、單採血小板一共9 袋。血型有:A型RhD陽性一共 59袋、B型RhD陽性一共 59袋、O型RhD陽性一共 69袋、AB型RhD陽性一共 22袋。對成分用血量進行了總結和評價，和2021年下半年進行了比較，輸血總量有所增加，紅細胞總量增加，血漿總量增加，申請的稀有血型特別是Rh陰性血備血後沒用浪費較多。説明我院的科學、合理用血情況還要有所提高。

會議討論了以下內容：

一、輸血申請單有許多都是一個主治或以下醫生簽字。病人輸血前評估和輸血後療效評價較少，手術中用血記錄也較簡單，術前討論基本無輸血相關內容。輸血申請單上成分錯誤，之前輸過血的病人輸血史上仍然寫了無。

二、重點討論了臨牀輸血時效問題。

針對以上問題，會議討論提出以下初步解決方案;

1.各病區主任會後回病區對醫生加強培訓，認真執行用血分級管理制度。輸血科加強對無簽字的都電話聯繫並退回重籤。

2.各病區一旦發現輸血不良反應要及時通知輸血科，可作為不良事件上報，醫院對及時上報的科室要進行獎勵。

3.要求從醫生開出申請單到病人輸完血，每個環節都要有時間記錄和醫務人員簽字收到病人先查血型，抽血要規範，送檢和取血要迅速。檢驗先考慮血型和鹽水配型。