人民調解書 篇一
人民調解協議書
編號： 調字（）第 號
甲方： 王**，性別 男 1949 年 10 月 25 日 出生，漢族，住 ***市**鎮鎮區村一組，身份證號： 委託代理人： 鄭**，鎮 法律服務工作站者 乙方： 閆
1、男，32歲，漢族，住**市**街道
一、上列當事人於 2014年 發生 玉米補貼款返還 糾紛，甲 方於 2018 年 2月 6 日申請由我委調解
二、經審核，該糾紛符合調解條件，我委於 2018 年 2月 6日予以受理，並於 2018 年 3 月 12 日開始對糾紛進行調解。
三、按《人民調解法》的規定，調解前，我委己告知各方當事人有關人民調解的性質、原則、效力和調解活動中享有的權利、承擔的義務。當事人各方均無異議。
四、經我委調解，各方當事人認同以下事項：
（一）糾紛簡要情況：我是**鎮鎮區一組的村民，我的2014年至2018年玉米補貼款共計10080元，被閆1及其父親 閆**代為保管，但閆1對其父親在世時代管的兩年究竟給付與否不承認。我要要回我的支補款。
（二）當事人爭議的事項：申請人想要2014年至2018年玉米補貼款，被申請人認為2014年至2016年玉米補貼款 己經給付
（三）當事人對解決糾紛的意見：申請人認為即然是親戚就少要點吧，被申請人在經過調解員的調解下也願意認步
五、經調解，當事人各方自願達成如下協議：被申請人閆鐵強同意給付2016年至2018年的玉米補貼款 6305元 同意本協議履行的方式：一次性現金給付 本協議履行的地點：**市**鎮法律援助站 本協議履行的期限：當時履行
六：本協議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照 協議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協議，否則將承擔法律責任。
七、本協議生效後可能引起的民事訴訟將由 本市人民法院管轄，法律另有規定的按照規定。
八、本協議書一式 三 份，各方當事人、本人民調解委員會各持一份，具有同等法律效力。甲方當人（簽名或蓋章）：
乙方當人（簽名或蓋章）： 調解員（簽名）： 記錄人（簽名）：
2018 年 3 月12日
經濟糾紛調解書範本 篇二
醫療機構名稱：_____
醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名：_______
年齡：__
性別：_
籍貫：__
住址：_____
職業：__________
協議地點：____________________
患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院（門診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議；本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________（￥_____元）。
第三條：醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項後，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字後，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構（代表人署名）：________
醫方代表人簽字：_____________
醫方法定代表人（簽章）：________
患方簽字：____________
簽註日期：________年______月______日
經濟糾紛調解書範本 篇三
甲方：________醫院
乙方：________
鑑於患者________曾於____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過友好協商解決爭議。本着平等、自願、公平、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，在衞生協會的參與下，雙方達成以下協議，共同遵照執行。
一、乙方基本情況：
姓名：_________
性別：_____
年齡：_____
身份證號碼：__________
二、甲、乙雙方確認如下基本事實：
三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規及治療常規，對甲方的治療方案，乙方明知且願意自行承擔相應風險。
四、考慮到乙方經濟狀況不佳，甲方出於人道主義對乙方進行如下補償：
給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：
五、本協議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協議支付全部款項後，甲、乙雙方因醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協議系雙方在平等自願基礎上經過充分協商與溝通訂立，對協議內容已經充分理解。
七、本協議一式兩份，甲方執一份，乙方執一份，經雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________乙方（或授權代理人）：__________
日期：__________日期：__________
勞動糾紛調解書格式 篇四
勞動糾紛調解協議書
甲方（公司）：
乙方（員工）：
茲就甲方解除與乙方勞動關係糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對於
事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，乙方對甲方解除勞動關係之決定不再持有異議。
二、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，甲方經研究決定向乙方支付一次性補助金，金額為人民幣
元整；甲方支付乙方之補助費用，已經充分考慮了甲乙雙方的實際情況，並本着以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協議書籤訂後，乙方須在三日內向州勞動保障監察支隊對雙方間的勞動糾紛案件提出撤回申請，甲方簽訂本協議書當日支付一次性補助費用。
四、甲方將以現金形式支付乙方一次性補助費用，乙方簽收領取後即視為甲方已經履行完畢支付義務。
五、乙方承諾自本協議履行完畢後，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權代理人）收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協議自雙方或特別代理人簽字之日起生效。
八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方簽字並蓋章：
乙方：
****年**月**日
****年**月**日
交通事故調解書 篇五
交通事故調解書
濟仲交調字()第 號
申 請 人： 性別： 身份證號：
住 所：
委託代理人： 性別： 身份證號：
被 申 請人： 性別： 身份證號：
住 所：
委託代理人： 性別： 身份證號：
案 由：道路交通事故損害賠償糾紛
濟寧仲裁委員會（以下簡稱本會）於 年 月 日受理了申請人與被申請人之間的道路交通
事故損害賠償糾紛一案（以下簡稱本案）。
根據本會仲裁規則之規定，雙方當事人共同選定 仲裁員組成獨任仲裁庭審理本案。申請人的仲裁請求為：依法確認雙方履約義務及雙方所籤的《調解協議》的效力，保證
其全面履行。
年 月 日，雙方當事人一致同意根據 號《交通事故認定書》對雙方當事人責任的認定調解解決雙方之間於 年 月 日發生在 的道路交通事故損害賠償糾紛。並達成如下《調解協
議》：
一、此起交通事故損害賠償總額 元，由申請人承擔 元，由被申請人承擔 元，（鑑於事故發生後，調解協議簽訂之前，被申請人已向申請人實際支付了人民幣 元的賠償款，故被申請人還應向申請人支付人民幣 元的賠償款），雙方當事人一致同意於 年 月 日由被申請人一次性向申請人付清人民幣 元（賠償款包含醫療費、後續醫療費、誤工費、護理費等全部費用）。任何一方均不得就本次事故損害賠償糾紛再向對方或者任何司法機關提出賠償要求；
二、本協議履行完畢，雙方有關本次交通事故的所有問題即告終結，雙方無其他爭議。
三、雙方一致同意按照雙方簽訂的《仲裁申請及簡化仲裁程序協議書》約定的程序申請仲裁，由本會依其仲裁規則審查和確認本《調解協議》的效力，並根據《調解協議》的內容
製作《調解書》。
四、本協議一式四份，申請人執一份，被申請人執一份，交警大隊執一份，本會留存一
份。雙方或其特別授權委託代理人簽字（單位加蓋公章）即生效。
上述調解協議是雙方當事人的真實意思表示，且不違反我國有關法律法規的禁止性規定，根據《仲裁規則》之有關規定，仲裁庭依法確認其效力，並製作本調解書。
本案仲裁費用 元，由申請人承擔 元，被申請人承擔 元。
本調解書與裁決書具有同等法律效力，經雙方當事人簽收後生效。
獨任仲裁員：
年 月 日
仲裁庭祕書：