私了一次性賠償協議書 篇一
甲方：__________
乙方：__________
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本着人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：
一、本協議簽訂後____日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：__________乙方：__________
________年____月____日________年____月____日
一次性補償協議書 篇二
甲方：
乙方：
身份證號：
20xx年六月十八日下午四時三十分左右，乙方在甲方工地（自貢沃爾瑪一樓）安裝風管，劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣，從安裝平台上摔下來，造成左手左側橈骨遠端骨折。經自貢市第四人民醫院及時救治，現已完全康復。申請做傷殘鑑定。經四川燊海司法鑑定所20xx年十二月二日“川燊海司鑑所（20xx）臨簽字第237號”評定為十級傷殘。
甲、乙雙方在平等、自願、依法的基礎上，就賠償問題達成如下協議：
一、甲、乙雙方對（20xx）臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議，一致同意作為終止鑑定。
二、乙方在自貢市第四人民醫院治療費用6894.10元；生活費用3000元；診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元，甲方已全額支付上述所有費用。
(本站☆)三、事故是由劉海平違反安全操作規程造成的。參照有關規定，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金19800.00元、其他相關費用4400.00元。以上費用共計人民幣35000.00元整（大寫：人民幣叁萬伍仟元整）。
四、甲方支付的上述費用，是雙方均已認可的。今後無論什麼問題。都與甲方沒有關係，此後雙方不存在任何方面的民事糾紛關係。
五、付清餘額叁萬伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何費用。
六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，甲乙雙方均簽字後生效。
甲方（簽字） 乙方（簽字）
年 月 日
一次性補償協議書 篇三
甲方： （以下簡稱甲方）
身份證號碼：
住址：
乙方： （以下簡稱乙方）
身份證號碼：
住址：
20xx年4月初，乙方經甲方僱傭到甲處從事保潔工作。20xx年4月9日17時許，乙方在外牆清潔作業時不慎跌落，造成左股骨頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫藥費37729。56元后，現雙方本着“以人為本，公平誠信”的原則協商一致，並達成以下一次性補償協議：
一、甲方向乙方支付一次性補償金共計人民幣叁萬元整（￥ 。 ）
二、本協議約定之補償金為甲方對乙方的一次性補償，此後甲方不再對乙方予以任何形式的補助。
三、乙方在獲得該補償金之前已經對相關標準及法律予以知曉，並對該方案中的補償金額予以認可，亦對一次性補償的後果清楚知曉並願意接受。
四、甲方承諾在本協議簽訂後 個工作日內，向乙方支付全
部的補償款項，共計人民幣（大寫）叁萬元整（￥30000.00）。
五、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權的任何形式的權益主張。
六、本協議一式兩份，具有同等法律效力。
七、本協議自雙方簽字蓋章後生效。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
私了一次性賠償協議書 篇四
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
對於__年__月__日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計xx元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方xx元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權索要已支付給乙方的費用。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做相關鑑定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字後生效。
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：
__年__月__日
乙方(簽字)：
__年__月__日