字論文格式範文：《試談電子商務背景下中小企業國際營銷策略》 篇一
一、緒論
在全球經濟一體化背景下，信息化和網絡化程度不斷深入，互聯網的發展為電子商務的應用提供了條件。電子商務的興起一方面企業通過電子商務開展國際營銷，減小營銷成本；另一方面市場進入條件的放寬，使得市場競爭的加劇，尤其是中小型企業在面對市場競爭加劇的環境下如何調整自身的國際經銷策略成為一個必須要解決的問題。
二、中小型企業國際營銷策略存在的問題
1、國際營銷觀念和策略滯後
中小型企業受制於自身規模和傳統營銷策略的影響，往往按照傳統的生產方式進行生產和銷售，忽略了市場的真正需求，進而出現生產和市場需求脱節的情況，進而產生產品滯銷和庫存堆積，最終影響企業自身發展。同時缺乏正確的國際營銷策略，往往是注重短期的營銷成績，採取的營銷方式缺乏規劃，營銷觀念落後，最終導致中小型企業國際市場發展受阻。
2、營銷秩序混亂
中小型企業往往是規模小，產品結構單一，激烈的市場競爭環境導致中小型企業市場競爭力削弱，很多中小型企業為了追求市場份額，大幅度的降低產品價格，進而獲取相應的市場份額，別的企業為了生存也採取類似的方式。這就壓縮了企業自身的利潤，同時也導致了惡性競爭的出現，最終影響市場競爭秩序混亂。
3、國際營銷渠道不暢
中小企業產品進入國際市場通常不是通過自身渠道實現的，往往是選取相應的國外合作企業進入的。因此，中小型企業的利潤僅僅是加工方面的利潤，而鉅額的銷售利潤被其他國外合作企業賺取。傳統的營銷渠道，雖然可以指引企業進入國際市場，但是已經不再適用信息日益發達的社會。自主知識產權及核心技術的匱乏，導致產品的競爭力不強，附加價值比較低，在風險來臨時，抵禦風險能力弱。缺乏與外國客户的溝通交流，導致中小型企業經營風險的增加。
4、國際營銷人才的匱乏
電子商務在中國的發展不平衡，呈現出東西部明顯差異。電子商務在這方面表現比較明顯，電子商務人才主要分佈於東部地區，西部地區電子商務身材十分匱乏。同時，受制於中小企業的特點，管理及人才的培養模式粗放，導致人才的流失情況嚴重，在開拓國際市場時，缺乏相應的人才，進而對企業國際市場營銷的開展產生影響。
5、中小型企業自身存在的問題
（1）對電子商務認識不足
很多中小型企業都是家族型管理，對新鮮事物的接受度比較低，沒有意識到電子商務的重要性，對於開展電子商務持比較消極的態度，影響企業電子商務的開展。
（2）自身網站建設滯後
企業電子商務的重點之一就是建立和維護，推廣自身的網站，現行主要方法就是通過搜索引擎和貿易平台來推廣自身的產品，而忽略了自身網站的建設，導致網站在國際營銷中沒有發揮絲毫作用。
三、中小型企業優化國際營銷策略相關措施
1、樹立現代營銷觀念
隨着市場的發展和全球經濟一體化程度加深，很多中小型企業走出國門，參與國際競爭。市場的擴大為企業發展帶來了機遇，另一方面企業除了面臨國內的競爭，也需要面對國外的競爭。企業想要在競爭中生存，就必須開拓視野，樹立創新的營銷觀念，同時針對消費者需求變化，靈活的調整營銷方式。
2、事先進行市場調研
企業要進入國際市場，就必須要對目標市場的情況進行調研，不管是買方還是賣方，以及產品的發展趨勢，並結合目標市場的實際情況對競爭程度和發展趨勢，競爭對手及自身的優勢進行深入分析，為開展國際營銷活動打下堅實的基礎。
3、建立客户資料庫，建立互動營銷關係
企業建立完整的客户資料庫，有助於增強中小型企業對消費者的認識和了解，把握住商機，同時真正瞭解消費者的需求，有針對性的進行調整。建立資料庫後，企業需要與消費者互動，產生共鳴，讓客户對企業產品產生信賴，進而實現企業利潤的最大化。
4、加強對企業網站的建設
國際營銷時，代理商為了獲取更多的信息，往往會進入企業的網站。因此建立起一個企業信息完善，產品信息豐富，互動信息具備的網站在國際市場營銷過程中是十分必要的。同時，企業也要加強網站的維護，確保企業的最新信息在網站上進行更新，同時對客户的相關互動信息進行回覆。
5、引進電子商務人才
電子商務是集網絡、計算機技術和營銷知識與一體的，中小企業由於規模小，所以無法滿足這類複合型人才的薪資要求，更難留住專業性人才。為了解決電子商務人才的問題，企業可以從以下幾個方面着手：(1)改革人事制度，薪酬制度和激勵制度作為改革的重點，與個人業績直接掛鈎。(2)引進現代化的企業管理制度。(3)提供良好的職業發展空間和平台，積極引進電子商務複合型人才。
6、選擇合適的營銷渠道
中小型企業品牌知名度不夠，市場規模和經濟實力不強，國際市場上容易出現區域竄貨的情況。因此，企業要主動與中間商簽訂相關協議，除此之外產品外部服務應該有差異化，企業可以發現市場上營銷渠道的空缺，以獲得更多的市場份額。
四、結語
電子商務已經成為企業國際營銷中不可或缺的部分，中小型企業在規模和策略上都存在諸多劣勢，所以只有堅持以市場為導向，採取隨機應變的營銷方式，加強對企業的內部管理，以至於在國際競爭過程中得以發展。
大學本科畢業論文 篇二
【摘要】目的探討妊娠期婦女併發症臨牀分型、臨牀表現及處理原則。本文對孕婦妊娠期常見併發症的臨牀護理進行闡述，同時闡明護士要把健康教育融入到臨牀護理的全過程，要正確指導孕婦瞭解相關醫學知識，掌握常見解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關。
【關鍵詞】妊娠併發症臨牀護理
妊娠期的婦女既享受着即將當媽媽的喜悦，又要承擔妊娠期的不適，不同妊娠期所出現的症狀也不同，臨牀上常見孕婦反應嚴重、頻繁噁心、嘔吐等一些症狀。如果不注意妊娠階段的臨牀觀察和護理，極易導致孕婦過分緊張與不安，甚至造成體液失衡及新陳代謝障礙，嚴重影響孕婦的身心健康，甚至危及生命。因此我們要正確指導孕婦瞭解相關醫學知識，掌握常見的解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關，確保母子平安。
一、流產的定義
流產是指妊娠在28周前終止、胎兒體重不足1000克者。妊娠12周以前稱為早期流產，妊娠12周以後稱為晚期流產。
二、流產的病因及病理變化
導致流產的最常見的原因為孕卵基因異常和受精卵發育異常。其他原因還有母體內分泌異常、生殖器官異常、免疫因素等。
妊娠8周前多為完全流產，出血不多；妊娠8～12周，妊娠產物不易排出，出血較多；妊娠12周後流產過程與足月分娩相似。
三、臨牀分型、臨牀表現、處理原則
1先兆流產出血少於月經量、無腹痛或輕度下腹痛、宮頸口未開、妊娠產物未排出，有希望繼續妊娠。應卧牀休息，對因治療。
2難免流產出血多、腹痛加劇、宮頸口已擴張，流產不可避免。儘快排出妊娠物。
3不全流產部分妊娠物已排出體外，尚有部分殘留在宮腔內。出血量多，宮口已擴張，可見妊娠物堵塞在宮頸口或陰道內。應立即清宮，抗休克。
4完全流產妊娠產物已全部排出。陰道出血逐漸停止，腹痛消失，宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。無需特殊處理。
5稽留流產胚胎或胎兒已經死亡，但尚未自然排出。可有先兆流產的病史，子宮小於停經月份。應儘早排出妊娠物。胎兒死亡時間長者應進行凝血功能檢查。
6習慣性流產連續發生自然流產三次以上者。查明原因，對因治療。
四、護理評估及護理診斷
（一）病史
採集有無停經、早孕反應、陰遭流血、陰道水樣排液、組織物排出和腹痛史等。
（二）身心狀況
反覆出血可致貧血，大量出血可致休克，伴感染者，除體温高、脈搏快外，陰道排出物有臭味。
（三）診斷檢查
1婦科檢查重點檢查宮頸口有無擴張、有無組織物堵塞；子宮大小是否與停經月份相符，子宮質地、有無壓痛；雙側附件有無塊物等。
2實驗室檢查
（1）絨毛膜促性腺激素(HCG)測定：如HCG低於正常值或<6251U時，提示將要流產。
（2）其他激素測定:主要有胎盤生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等，如測定的結果低於正常值，提示將要流產。
3B型超聲顯像超聲顯像可顯示有無孕囊、胎動、胎心等，從而可診斷是否有流產，並鑑別流產類型，指導正確處理。
五、可能的護理診斷
1有組織灌注量改變的危險與出血有關。
2有感染的危險與反覆出血抵抗力下降、官腔內胎盤組織殘留、宮口長時間不閉合等有關。
六、護理措施
1先兆流產精神支持，心理治療；休息；適當應用激素；確實不能繼續妊娠者，應順其自然，因為大部分流產是胚胎髮育不良所致。
2妊娠不能繼續者，應做好終止妊娠的準備，必要時做好輸液、輸血準備；注意觀察出血量，有無休克表現。
3預防感染指導病人保持會陰部清潔；注意無菌操作；觀察體温，白細胞計數，陰道出血的性質、氣味等；應用抗生素。
4其他心理護理；建議病人查明流產原因並進行病因治療。
異位妊娠
一、異位妊娠的定義
孕卵在子官腔以外的部位着牀、發育，稱為異位妊娠，習稱宮外孕。依其發生的部位不同，又可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、官頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見，發病部位以壺腹部最多，其次為峽部、傘部，間質部妊娠最少見。
二、異位妊娠的病因、病理
（一）病因
最常見的病因是輸卵管炎症，包括輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。此外，輸卵管發育異常，輸卵管絕育術、復通術或成形術後，輸卵管周圍腫瘤，盆腔子宮內膜異位症等均可使輸卵管管腔狹窄，受精卵的運行受阻和延遲，最終造成輸卵管妊娠。
（二）病理
l輸卵管妊娠的結局①輸卵管妊娠流產，多見於輸卵管壺腹部妊娠。②輸卵管妊娠破裂：多見於輸卵管峽部妊娠。③繼發性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產或發生破裂後，隨血液排至腹腔中的胚胎偶有存活者，可在腹腔中繼發生長，發展為繼發性腹腔妊娠。
2子宮的變化輸卵管妊娠時，子宮體稍增大，變軟。子宮內膜呈蜕膜反應。胚胎死亡後，50%的病例可由陰道排出蜕膜管型，在排出組織中見不到絨毛。
三、臨牀表現
輸卵管妊娠的主要三大症狀為停經、腹痛和陰道流血。
1停經多數病人停經6-8周以後出現不規則陰道流血。
2腹痛90%以上的病人主訴腹痛，是患者就診的主要症狀。輸卵管妊娠未發生流產或破裂前，常表現為一側下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產或破裂時，患者突感下腹撕裂樣疼痛。隨後，疼痛遍及全腹，放射至肩部，伴肛門墜脹感。
3陰道流血胚胎死亡後，出現陰道流血，多數常為點滴狀，量不多，色深褐，淋漓不淨。少數病人陰道流血量較多，似月經。
4暈厥與休克腹腔內急性出血，劇烈腹痛，輕者暈厥，重者體克。
四、處理原則
以手術治療為主，其次是藥物治療。
1手術治療在積極糾正休克的同時，進行手術搶救。腹腔鏡技術也為異位妊娠的診斷和治療開創了新的手段。
2藥物治療合理使用中藥，或用中西醫結合的方法，用化療藥物等方法進行保守治療。
五、護理評估
（一）病史
仔細詢問月經史，以準確推斷掙經時間，並對不孕、放置宮內節育器、絕育術、復通術、盆腔炎等與發病相關的高危因素予以高度重視。
（二）身心狀況
對病人的體温、脈搏、血壓及精神狀況進行評估。
（三）診斷檢查
1腹部檢查輸卵管妊娠或破裂者，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，患側為甚，腹肌輕度緊張；出血較多時，叩診有移動性濁音。出血時間較長，形成血凝塊、下腹可觸及軟性腫快。
2盆腔檢查臨牀表現明顯者，陰道後穹窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛明顯；子宮稍大，略軟，內出血多時，子宮有漂浮感。患側可觸及不規則包塊，軟實性。
3後穹窿穿刺此為較可靠的輔助診斷方法，可獲90%的陽性率。若抽出暗紅色不凝血為陽性。但應與針頭誤穿入靜脈相鑑別。
4妊娠試驗異位妊娠時，HCG值顯著低於富內妊娠。
5腹腔鏡檢查可協助明確診斷，並可經腹腔鏡切除病灶。
六、護理措施
1做好婦女的護理保健工作，防止發生盆腔感染。
2補充血容量，糾正休克。
3預防感染按醫囑應用抗生素治療。
4護理活動應與治療方案有機結合宮外孕病人的術後護理與一般婦科腹部手術相同。保守治療者，須密切觀察一般情況生命體徵，並重視病人的主訴、以便病情發展時，醫患均能及時發現，給予相應處理。
5實事求是地做出院指導病人出院時，應將病人的手術情況、術後的狀況、注意事項如實相告。
妊高症的定義
一。產後出血定義
胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml者，稱為產後出血(postpartumhemorrhage)。此為產科常見的嚴重併發症，為產科危症之一，應特別重視。產後出血定義
二。病因
。宮縮乏力
胎兒娩出後，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由於產後宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強，使交織於肌纖維間的子宮壁內血管被壓迫止血，與此同時血竇關閉，出血停止。同時由於孕產婦的血液呈高凝狀態，粘在胎盤剝離後損傷血管的內皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮後放鬆時也不再出血。若胎兒娩出後宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復，胎盤若未剝離、血竇未開放時尚不致發生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出後，宮縮乏力不能有效關閉胎盤附着部子宮壁血竇而致流血過多，是產後出血的主要原因。
宮縮乏力可由於產婦精神過度緊張，分娩過程過多使用鎮靜劑、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產，致使產程過長，產婦衰竭；產婦子宮肌纖維發育不良；子宮過度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展；產婦貧血、妊高徵或妊娠合併子宮肌瘤等，均可影響宮縮。
2、軟產道裂傷
為產後出血的另一重要原因。子宮收縮力過強，產程進展過快，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護會陰不當、助產手術操作不當也可致會陰陰道裂傷。而會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側切也可致切口流血過多。
會陰陰道嚴重裂傷可上延達穹窿、陰道旁間隙，甚至深達盆壁，陰道深部近穹窿處嚴重撕裂，其血腫可向上擴展至闊韌帶內。
分娩過程中，宮頸發生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，嚴重時可向下累及陰道穹窿，上延可達子宮下段而致大量出血。
3、胎盤因素
胎盤因素引起的產後出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離後滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。
胎盤部分剝離及剝離後滯留可因宮縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發生於使用催產素或麥角新鹼後引起宮頸內口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環，把已完成剝離的胎盤嵌頓於宮腔內，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環也可發生在粗暴按摩子宮時。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。
胎盤全部或部分粘連於子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產易致子宮內膜受損及發生子宮內膜炎。子宮內膜炎也可由於其他原因感染所致，子宮內膜炎可引起胎盤粘連。
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蜕膜發育不良等原因而植入子宮肌層，臨牀上較少見。根據胎盤植入面積又可分為完全性與部分性兩類。
胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。胎盤殘留可為部分胎盤小葉或副胎盤殘留粘附於宮壁上，影響宮縮而出血，胎盤殘留可包括胎膜部分殘留。
4、凝血功能障礙
為產後出血較少見的原因。如血液病（血小板減少症，白血癥，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業已存在，為妊娠禁忌證。重症肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高徵和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致瀰漫性血管內凝血，引起血凝障礙、產後流血血不凝，不易止血。
三。臨牀表現
產後出血的主要臨牀表現為陰道流血過多，產後24小時內流血量超過500ml，繼發出血性休克及易於發生感染。隨病因的不同，其臨牀表現亦有差異。
1、宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續至胎兒娩出後，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮鬆軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚於宮腔內，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
2、軟產道裂傷出血特點是出血發生在胎兒娩出後，此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙表現為血不凝，不易止血。
四。護理
1。採取積極有效的急救措施，醫護人員必須密切配合，統一指揮，在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。
2。協助產婦採取平卧位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴脣、指甲的顏色，四肢的温度及尿量，及早發現休克的早期徵兆。密切注意子宮復舊情況。
3。建立良好的靜脈通路（可採取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。
4。置導尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體徵變化及出入量。
5。根據醫囑準確採集各種標本，及時送檢。
6。根據產後出血的不同原因，給予不同的止血措施。
7。積極防治感染、保持環境清潔，室內通風30分鐘，每天二次，定期消毒。保持牀單的清潔乾燥，經常更換衞生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，並用有效抗生素。
8。提供心理支持，產婦發生大出血之後雖然生命得以搶救，但由於大量失血，可出現嚴重的繼發性垂體前葉血壞死，功能減退，出現各種激素水平下降的狀態，稱席漢綜合症。產婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應鼓勵產婦説出自己感受，及時給產婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導其如何加強營養，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進身體早日康復。做好出院指導，囑其出院後繼續觀察子宮復舊及惡露情況，並使其明確產後複查時間、目的、意義使其能按時接受檢查，以核實其身心康復情況，解決哺乳問題，調整產後指導計劃，使其恢復的更好。
五。產後出血急救護理
1緊急護理
（1）囑產婦卧牀休息，密切監測其生命體徵、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴脣、指甲的顏色，四肢的温濕度及尿量，及早發現休克的早期徵兆。密切注意子宮復舊情況。
（2）迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準備工作，加快輸液速度，遵醫囑輸液輸血，以維持足夠的循環血量。
（3）準確收集並測量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發生產後大出血時，準確收集測量出血量對積極糾正休克，減少產後出血的併發症，降低死亡率有重要意義。
（4）遵醫囑應用止血藥或宮縮劑。
（5）密切配合醫生積極查找出血原因，爭分奪秒進行搶救工作。
2心理護理
（1）耐心聽取病人的敍述，給予心理支持。
（2）適當地告訴產婦有關的病情，增加產婦對病情的瞭解，增強其安全感。
（3）傳授產婦一些放鬆療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。
（4）醫護人員在為產婦診療護理過程中，以精湛的業務水平、強烈的責任心和同情心及良好的服務態度，贏得產婦及家屬的信任感，增強其戰勝疾病的信心。
3預防感染的護理
（1）保持環境清潔，室內通風30min，每天2次，定期消毒。
（2）保持牀單的清潔、平整乾燥，經常更換衞生墊，使滋生細菌的培養基減少。
（3）保持會陰清潔，1‰新潔爾滅抹洗會陰，每天2次。
（4）遵醫囑應用抗生素。
4一般護理
（1）保證產婦充足睡眠，加強營養，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
（2）病情穩定後鼓勵下牀活動，活動量應逐漸增加。
（3）早期指導，協助產婦進行母乳餵養，可刺激子宮收縮，以利惡露排出
另外在併發症發生時需注意的急救及護理外也應注意生活護理及日常生活中的問題
1乳房的清潔與護理
妊娠期孕婦乳房在體內雌激素的作用下，乳腺管增生，腺泡發育，乳房組織增大，乳頭易勃起，對刺激敏感，孕婦常有觸痛、脹和沉重等不適感。因此要經常用温水擦拭，在懷孕的最後三個月，使用乾毛巾磨擦乳頭以增強乳頭的韌性，有助於預防乳頭皸裂。如果乳頭內陷，應該於懷孕5-6個月時開始設法糾正。具體做法是以雙手大拇指置於靠近凹陷乳頭的部位，用力下壓乳房，然後逐漸沿乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次，待乳頭稍稍突起後，用手指輕微提起使它更突出，也可利用負壓抽吸的方法進行。
2噁心、嘔吐
首先觀察孕婦的面色、表情、精神狀態、體重情況，然後觀察孕婦噁心嘔吐的次數、嘔吐物的性質、顏色、量和性質，並觀察嘔吐後是否伴有咽喉部、食管部或上腹部疼痛，以評估孕婦的噁心嘔吐程度和病情程度。同時觀察用藥後噁心嘔吐是否減少，精神狀態是否改善，間接評估其治療效果。最後觀察孕婦有無進食、攝入食物的種類與性質、進食的次數與數量、進食後噁心嘔吐等情況，是否為食之即吐、還是聞之即吐，是否存在恐懼心理。護理措施：在食物的選擇上，不應進食過於油膩滋補的食物，應以易消化、清淡的為主，以免增加對胃腸道的刺激。粥、豆漿、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等富含碳水化合物、蛋白質、維生素的食物應為首選。指導孕婦保證足夠的睡眠，避免過度勞累，適當鍛鍊，放鬆情緒，保持精神愉快。嘔吐特別嚴重的，可在醫生指導下口服鎮吐劑。上腹部疼痛時，可以對疼痛部位進行熱敷以緩解疼痛。同時對患者及家屬進行心理暗示，闡明妊娠劇吐是妊娠的一個生理反應，增加孕婦及家屬對疾病的認識，以便積極配合治療。
3尿頻、尿急
觀察患者24小時尿量、尿色、排尿次數等變化，以評估泌尿系統是否正常。妊娠早期，由於子宮增大壓迫到膀胱，導致尿頻，隨着月份增大，子宮超出盆腔，症狀有所緩解。妊娠晚期，由於胎頭入盆，膀胱再次受壓，尿頻現象又重複出現。在護理上首先排除尿道感染的可能，如有感染儘早治療，同時注意孕期用藥禁忌。護士要向病人解釋出現症狀的原因，解除顧慮，囑咐孕婦不可為此限制液體的攝入量，以免導致脱水，影響機體的正常代謝過程。指導孕婦做縮肛運動，訓練盆底肌的張力有助於控制排尿。
4小腿抽筋、腰背痛
觀察是否多在夜間發作，如果是，多是由於缺鈣所致。妊娠以後，孕婦對鈣的需要量增加，同時懷孕後母體的血鈣明顯低於正常值，極易引起肌肉及神經興奮性增強而發生小腿抽筋、腰背痛。在護理上多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、骨湯等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調。不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。白天適量做一些體育鍛煉，睡前按摩或熱敷小腿部以及將腳部墊高後入睡，有助於預防上述症狀的發生。
5靜脈曲張、水腫
孕婦常會出現小腿及踝部的水腫，經過一夜的休息，清晨會有所減輕。如果休息後水腫仍不減輕，甚至發展到大腿、腹壁、外陰或全身，應立即就診，查明原因。同時在下肢、外陰等部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時成蚯蚓狀。造成這些症狀的原因是由於妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈迴流受阻所致，同時孕激素也會使孕婦體內的血流速度減慢，極易發生靜脈曲張、水腫。護理措施：可以適當散步，避免站立過久，休息及睡眠時把腿抬高，以促進下肢血液迴流。飲食要清淡，限制食鹽攝入，多吃一些有利於消腫的食物，如小豆粥、西瓜、蔬菜等，少吃辛辣食物。如果產前檢查時發現高血壓、蛋白尿，應該遵醫囑使用藥物治療，必要時住院治療。
總之，孕期由於體內激素的改變，以及胎兒的不斷增長，新陳代謝旺盛，孕婦汗腺分泌增多，陰道分泌物也增加，經常洗澡既可以保持皮膚清潔，又可以促進血液循環，同時又有助於清除疲勞，振作精神，促進皮膚的排泄功能。休息和睡眠可以使能量得以補充，是避免疲勞的有效方法。建議孕婦參加一定娛樂活動，減輕精神壓力。同時護士要把健康教育融入到臨牀護理的全過程，實行全方位的健康教育，積極主動地關心體貼孕婦，詳細瞭解病情，讓其感受到護士的熱情、關愛、重視，使孕婦安全度過妊娠期
參考文獻
[1]上海交大護理學院《母嬰護理》桑未心
[2]書名:產後出血--產後出血的評估。治療和外科手術綜合指南
綜述性論文範文：《文獻綜述論文範文》 篇三
摘 要：本文主要講述了在經濟全球化的當今，中國為謀求更進一步發展，在植物資源領域所做的研究極其成果，分別從植物資源與能源，植物資源與環境，植物資源與人口，植物資源與生態，藥用植物資源的利用以及對植物資源的保護等幾個方面進行了討論。
關鍵詞：植物資源 發展 利用 保護
經濟全球化，信息科技化是當今世界發展的一個顯著特徵，即使如此，各國仍不斷努力探尋着進一步發展自身的良方。然而，在信息科技已近於發展頂峯，礦產資源幾乎極盡挖掘的形勢下，各國也在不斷開拓着有利於自身發展的新領域，中國也不例外。循着這一目標，國家尋找到了有利於國家發展和人民健康生活的新興領域，並投入了大量的精力，那就是對植物資源的利用。之前的人們只把焦點投注於信息科技與礦產之上，而植物領域似乎無人問津，人們對這些安靜的生命知之甚少，殊不知，默默無聞之地往往是無限的潛能之所在。在發現這一事實後，各方研究人員立即投入大量精力，致力於植物的研究工作，取得了很多不小的成果，並在生產，人民生活和健康領域獲得了顯著的成就，分為以下幾個方面：
一。植物資源與能源
我們都知道古人有鑽木取火之道，通過對木材的燃燒來取暖和做飯燒菜，這是已知的我國最早將木材用於能源作用的事例。然而其用途在那個落後的時代僅僅如此而已，直至今時今日，人們已探尋到了很多植物資源的利用之道。近幾十年國內外研發出了很多利用植物能源的新技術，如我國六十年代初期利用鬆根蒸
油，桉葉油，芸香科植物精油以及樟油等代替汽油。美國能源部正在致力於海藻生物能源的各項研究項目。蘇聯正在利用綠色植物制氫，然後再把氫作燃料，為人們所利用。【1】除此之外，我們的食品用油也表現出了植物的又一大能源作用，有豆油，花生油，橄欖油，菜籽油等植物油，他們在我們現代人的日常生活中佔了不小的比重。
現在含脂量比較大的一些植物已經被各國發現並開發為重要的各種原油材料，比如19xx年後美國已成為油料作物紅花的主要輸出國，它適應性強，抗旱耐鹽，改良後還有很大的增產潛力。雖然目前在油料作物的研究已達到一定水平，但相比其他能源的開採，植物性能源所佔的比例可以説是微不足道，因此，我們還需不斷地努力，爭取開發出更多有潛力的油料作物，以達到充分利用植物資源的充分利用。
二。植物資源與環境
每當我們行走在喧囂繁華的街頭上，隨處可見的除了林立的高樓外，還有高大整齊的行道樹和綠化帶，試想，在你被城市的紛繁花亂了雙眼後，看看綠色的植物是一件多麼愜意的事啊！在一般人眼裏，這些花草樹木頂多也就這些作用了，殊不知，這些看似不起眼的綠色生命擔負着比美化環境更重要的使命，那便是與我們健康息息相關的空氣質量問題。植物可以淨化我們生存空間的空氣，它們每天在不斷地吸收二氧化碳，製造新鮮的氧氣以供人類的呼吸之用。不僅如此，植物還可吸塵殺菌和減弱噪音。近年來，我國各城市在公路的綠化方面都非常重視，對各地的環境進行了探究，為的是爭取找到適合與各自環境淨化與美化的植物材料，比如在南京通往安徽路段的鐵道兩旁栽種了夾竹桃，其作用除了美化環境之外，最重要的是它的吸塵效果極好，還可減弱噪音，真可謂是幾全其美。因此説，植物，特別是森林，是“大自然的總調度室”，又是“大自然的衞士”。【2】
三。植物與人口
談到人口問題，想必大家都會不約而同地想到我國的基本國情之一，那就是人口過多。人口多了，糧食問題便自然地成為了國家大問題之一。因此，國家對於水稻產量的研究力度之大不言而喻。幸運的是，在各研究員和科學工作者的共同努力下，成功地培育出了很多水稻的優良品種，其中的代表就是人人皆知的雜交水稻，它由我國現任科學院院士袁隆平培育而成，自此之後，長期阻礙我國發
展的糧食問題便迎刃而解了，他還被人們稱為“雜交水稻之父”。這一重大項目的成功也創造了我國以佔世界百分之幾的耕地養活了佔世界百分之十幾的人口的奇蹟。國外對食物類作物的研究也不曾停止，19xx年，美國科學基金會向總統提出的研究報告中，特定研究課題的首項為：光合作用——發展更有效地利用太陽能的作物。集中研究如何將馬鈴薯，大豆及大部分C3作物轉變成能效更高
的C4作物。【3】我們始終相信，人口問題在植物資源得到了進一步的利用之後
將不會成為難題。
四。植物資源與生態
現今世界的一大問題便是環境問題，再專業一點來説就是生態問題。我們都知道，近幾年地球的温室效應加劇了不少，原因在於很多森林被大面積地破壞，導致二氧化碳的急劇增加，全球温度普遍上升。由此可見，森林資源在穩定地球氣候方面起到了決定性的作用，氣候一旦不穩定，我們的生存環境也會相繼遭到破壞。為了減輕温室效應的加劇，各國定時開展氣候峯會，以討論應對氣候變化的對策。中國在這一方面就做得比較全面。比如，政府出台了優惠政策以鼓勵各生產企業節能減排，同時鼓勵各地加大綠化面積，植樹造林，退耕還林，這樣一來，不僅可以減緩温室效應，還可避免水土流失，達到了兩全其美的效果。為了改良現今的生態狀況，各國還需加大力度，生態環境的保護將成為各國發展道路上的一大問題，因此，需要我們對植物資源的生態作用加以重視並加以充分利用。
五。藥用植物資源與利用
在傳統的中醫中，植物性藥材是一個不可或缺的重要部分，發展至今，雖然在醫療界有了西方醫療學的介入，但中醫藥才中醫藥材在民間醫療的地位仍然不可撼動。再加上近幾年來環境的惡化，資源的破壞以及化學藥物所產生的越來越明顯的副作用和藥源性疾病的增加，“返璞歸真，迴歸自然”已成趨勢由此產生的天然藥物也悄然生起。當今中草藥市場在不斷地擴大，由於植物藥的中醫理論與西方醫學理論非常地不一致，大部分植物藥的有效成分，作用機理尚不清楚，質量標準不科學，所以中藥在國際市場上難得到普遍的認可。據報道，我國中藥在國際藥物主流市場上，目前只能以保健品和食品添加劑兩種形式存在，還沒有一種中藥 是真正以藥的身份進入國際市場。【4】中草藥目前雖不能直接作為直接藥用於大多數疾病的治療，但是在很多製藥工程中佔有很大的原料比重，比如，
現在市場上的草珊瑚含片，甘草片，板藍根等等很多藥品都以中草藥作為主要製藥原料。隨着我國“中藥現代化科技產業行動計劃”的實施和中藥產業的快速發展，對藥用植物資源的需求量也越來越大。【5】特別是在抗癌藥物的研究上，由於現今還沒有有效對抗癌症的藥物，各藥用研究機構也在對各種植物的藥用潛能進行探索。藥用植物在今後醫療的發展中會越來越重要，其潛能是無限量的，只待人們的發掘與利用。
當然，也有另類的利用方式。由於目前中草藥資源貧乏，部分品種日趨枯竭，甚至趨於瀕危。要儘快扭轉這一局面，從現有資源消耗型的粗放經營轉變為資源節約型的集約經營，開展藥用植物資源的綜合利用，發展少廢和無廢的工藝技術，實現廢料再資源化。【6】
六。植物資源的保護
通過以上植物資源各方面的作用可知，植物資源對於我們的生存意義不可小視。但是，由於植物資源開發利用的壓力以及物種本身和其它各種自然，人為因素的影響，使一些植物資源處於受威脅狀況。【7】隨着各種植物資源的潛能的發掘，人們對植物資源的開發越演愈烈，導致了許多植物資源的生境破壞，甚至瀕臨滅絕。因此，為了以後的可持續發展，我們必須要採取保護措施以保證植物資源的可利用性和完整性。為了應對出現的種種問題，國家也出台了各種方案來保護植物資源
1、就地保護，即建立森林保護區，有些植物對其自身生境條件要求較高，移植後不易存活，所以建立森林保護區是較好的一種方法。
2、遷地保護，即建立植物園，可將一些瀕臨滅絕的植物移植到植物園中，給予它們專業的護養與培育。
3、建立種質資源庫，對於不易以植株方式保存的植物，建立一個專門保存植物種子及其遺傳信息的基地，以保證它們不滅絕。
除了以上方法外，當然也要加強人民的植物保護意識，對這一方面的知識進行宣傳，力求將其深入人心。
參考文獻：
【1】《試論植物資源與保護的關係》劉鐵巖 東北林業大學學報第13卷增刊 19xx年12月
【2】《試論植物資源與保護的關係》劉鐵巖 東北林業大學學報第13卷增刊 19xx年12月
【3】《近四十年來植物資源利用研究進展》張宇和 植物資源與環境 1992.1
【4】《現代生物技術與藥用民族植物資源利用和開發》雷啟義 黔東南民族師範高等專科學校學報第21卷 第6期 20xx年12月
【5】《藥用植物資源的可持續利用及其種羣生態學與展望》楊利民，韓梅，張連學 吉林農業大學學報第28卷第4期 20xx年8月
【6】《藥用植物資源利用中的廢料再資源化》萬兵 植物開發與保護
【7】《植物資源學》楊利民 第51頁
綜述性論文範文：《醫學綜述論文》 篇四
矯形器是裝配於人體外部，通過力的作用以預防、矯正畸形，補償功能和輔助治療骨關節及神經肌肉疾患的體外使用裝置的總稱。矯形器(orthosis)一詞最早由美國Vernon Nickel在19xx年提出，是希臘語中“ortho”和“statikos”二詞組合的略寫，曾被稱為夾板或支具。最早的夾板用於固定治療肢體的骨折，18世紀以後薄鐵製造工藝高度發展，歐洲已有大量精巧的夾板、支具生產。在我國，明代已經應用了木製圍腰，中醫骨傷科應用小夾板治療骨折的歷史久遠。近年來，隨着矯形外科、康復醫學及現代高分子材料學、生物力學的發展，矯形器的研發、製作、裝配取得了長足的進步，在歐美髮達國家不僅被廣泛應用於臨牀骨科、矯形外科及康復醫學科，而且已經成為運動創傷外科和骨外科制動、固定、治療、康復訓練等主要的輔助裝置。在我國，雖然矯形器的優點已逐步被臨牀骨科、康復醫學科和矯形外科醫師所認識和接受，主要應用於臨牀神經康復和骨科康復領域，許多報道對此都進行了較全面的論述[1—3]，但缺乏足夠的基礎理論機制和臨牀實踐研究。矯形器在運動損傷康復中的作用沒有得到足夠的重視，如何有效地發揮矯形器在運動損傷後的康復治療及運動訓練中的作用，已成為國內廣大運動康復醫學專業人員面臨的重要課題。本文旨在引起相關專業人員注意認識差距，積極開展矯形器的臨牀實踐應用和基礎性理論研究，促進矯形器在運動損傷康復中的應用，為各類運動損傷患者的康復訓練提供有力的保障。
1 矯形器的分類
19xx年國際標準化組織(International Organization for Standardization，ISO)確認並公佈了矯形器的統一名稱和分類。具體分類方法可參閲文獻[16]。Rovere等根據矯形器的作用將矯形器分為三大類：康復性、功能性和預防性矯形器[4]。康復性矯形器主要應用於運動損傷或手術後康復訓練過程中，以保護受傷部位、促進運動功能恢復；功能性矯形器是在運動損傷或手術後確保運動員能夠重返比賽避免受傷部位再次受傷而使用；預防性矯形器主要用於保護正常部位避免發生運動損傷。另外，有些專著和文獻根據製作材料將矯形器分為軟、硬和半硬(semirigid)矯形器。
2 矯形器在運動損傷康復中的應用歷史
通過MEDLINE PUBMED搜索引擎輸入“orthosis in sports injury”共搜索到相關文獻251篇，最早的文獻報道是Roser LA等19xx年研究比較了支具和膠布應用於不穩定膝關節的效果[5]，Rovere等
[4]19xx年在《臨牀運動醫學雜誌》發表了“支具和膠布在運動醫學中的應(略)
3 矯形器在運動損傷康復中的應用現狀
李敏傑[11]曾對目前運動創傷康復治療中常用的矯形器作了較為詳細的介紹。Decoster LC[12]等20xx年在美國運動醫學骨科學會會員中對ACL功能性矯形器的使用處方模式進行了調查，結果顯示：只有13%的骨科醫生從來沒有給ACL重建的患者矯形器處方，從來沒有給ACL缺損患者處方的骨科醫生僅佔3%，免負荷矯形器更多地應用於ACL缺損的患者，但由於缺少理論基礎，大多數骨科醫生是根據臨牀經驗和判斷來開矯形器處方。在國內，尚缺乏相關的統計數據報道。目前，在運動損傷康復中常用的矯形器主要有上肢、下肢和脊柱矯形器。
3.1 下肢矯形器的應用
常用於運動損傷康復的下肢矯形器有數字卡盤調節式膝關節矯形器、前/後交叉韌帶重建矯形器、充氣式踝關節矯形器、動態踝關節矯形器等。數字卡盤調節式支具可用於膝關節半月板損傷治療和術後康復、韌帶損傷的治療和術後制動、膝關節骨性關節炎的輔助治療，以及膝關節滑膜病變、滑膜炎的治療和術後康復。王予彬等成功地將數字卡盤調節式矯形器應用於各類膝關節外傷與重建手術後康復計劃的臨牀研究中[13]。著名運動員姚明(略)
3.2 上肢矯形器的應用
常用於運動損傷康復的上肢矯形器有肩外展矯形器、肘部護具、腕部及指關節護具等。肩外展矯形器主要應用於三角肌癱瘓、肩關節(略)
3.3 脊柱矯形器的應用
常用的脊柱矯形器有頸椎矯形器、固定性脊柱矯形器、脊柱側凸矯形器等。脊柱的運動創傷雖然發生率相對較低，但一旦發生就會導致較為嚴重的後果。隨着競技體育的發展，這類損傷也有增加的趨勢，在我國著名運動員中遭受脊柱損傷的有桑蘭、湯淼、王豔等。頸椎及脊柱矯形器主要用於傷後保護脊柱、限制脊柱活動，是傷後運動康復訓練必要的輔助用具。脊柱側凸矯形器主要適用於Cobb′s角在20°—40°的脊柱側凸患者，運用生物工程力學原理的三點力系統，改變脊柱及骨盆、胸廓、肩胛帶的力學和運動學特徵，達到矯正脊柱畸形的作用[16]。
4 矯形器在運動損傷康復中的作用機制
Knutzen等[17]19xx年即對膝關節術後穿矯形器患者跑步中的動態關節活動範圍進行了測量，結果顯示，去旋轉矯形器能限制術後膝關節內外旋活動，但同時膝關節屈伸活動範圍也降低了11%，而彈性矯形器不能降低動態關節活動範圍。Albright JP等[18]19xx年在“膝關節矯形器在運動中的應用”一文中描述到：從生物力學方面研究顯示當時應用的預防性膝關節矯形器可提供給側副韌帶20%—30%更大的阻力，故預防性膝關節矯形器能夠相對於內側副韌帶更多地保護前交叉韌帶。無論用什麼材料製作的預防性膝關節矯形器，關鍵是要有足夠的硬度預防外側副韌帶在關節線處導致矯形器鉸鏈關節(略) 5 小結
目前國內外對於矯形器的應用能夠促進運動創傷的康復已持較為一致的觀點，但大多數臨牀醫師、康復治療師等都是根據臨牀工作經驗在使用，如何因人而異、科學正確地開出矯形器處方已經成為相關專業人員面臨的首要問題！此外，建立科學的運動功能評定體系、從機械生理學角度研究和開發矯形器產品已經成為當前國內外研究的主要方向[30]。在體制上，應該採用大學和研究機構與大企業密切結合，形成產、學、研一體化的機制，促進學校的研究成果通過企業強有力的中試能力順利的實現產業化[10]。同時，應該加強國內矯形器生產企業研發中心的科研能力，隨時跟蹤本領域科技和產品的發展動態和社會需求，及時開展具有前瞻性的新技術和新產品的研究與開發，推動矯形器在運動創傷中的應用。
參考文獻（請注意各項標註齊全！）
[1] 趙輝三。矯形器在康復醫學中的作用[J]。中國矯形外科雜誌，1997,4(6):517—518.
[2] Rovere GD, Curl WW, Browning DG. Bracing and taping in an office sports medicine practice[J]。 Clinics in Sports Medicine,1989,8(3):497—515.