隨着技術水平的飛速發展和生活水平的不斷提高，快速攀升的健康需求給醫療服務帶來諸多挑戰。在醫療服務不斷“蜕變”的程中，信息技術發揮着重要作用，誰佔有信息的制高點，誰就佔有發展的制高點；誰在信息化建設方面早走一步，誰就贏得發展的先機。沒有信息化，就沒有衞生事業的現代化。
智慧醫院就是以大數據、人工智能、物聯網等新興信息化技術為依託，以跨界融合、創新驅動、重塑結構、開放生態等互聯網思維為指導，通過重構醫療業務流程、改善醫療服務，創建健康與疾病管理模式，並逐步將新技術融入診療方法和疾病處理能力臨牀決策的醫療核心環節，不斷推動和創造新的醫療生態，讓服務、醫療資源在互聯網上流動，推動優質醫療資源下沉，緩解若干現存的就醫矛盾。
一、我院智慧醫院建設現狀
我院信息化建設起步於1998年，現有信息系統於2008年開始建設，以管理為引領，以患者方便、醫護快捷為中心。
先後建設了四大體系90餘個子系統，覆蓋業務信息體系、運營信息體系、臨牀信息體系、安全管理體系與硬件信息體系。在系統應用方面，基於信息集成平台、數據中心搭建了以電子病歷為核心的應用體系，建設了電子病歷系統、HIS系統、PACS系統、LIS系統 、移動護理、手術麻醉管理系統、重症管理系統、臨牀路徑、合理用藥、財務管理、科研管理等等。建成了病理診斷、放射影像、心電診斷三大共享中心，實現了區域互聯互通，推進檢查結果同質化、檢驗質量共享化。2020年，醫院通過了國家信息互聯互通標準化成熟度四級乙等測評，完成了醫院內、外信息系統之間的互聯互通和標準化建設。2020年，通過了國家電子病歷系統應用水平4級測評，為醫院信息化持續發展打下了堅實基礎，更好的保障醫療質量與安全。
在不斷完善醫院信息化的基礎上，我院積極推進智慧醫院建設，建設以智慧病歷為核心的智慧醫療（智慧醫生、智慧護理），以質量控制、績效管理為抓手的智慧管理，以互聯網醫院、雲影像中心為特色的智慧服務。在問診分診、影像診斷、支付方式等領域，改善就醫流程，提升醫院管理水平。
1.在提升醫護效率方面。上線了醫護APP，其兼具知識庫、協同會診、績效管理、電子病歷等核心功能，人機交互方式更加人性化、便捷化、醫護人員隨時隨地即可掌握患者、醫生、科室的具體情況，為廣大臨牀工作人員帶來了極大便利。例如在門診診間，醫生可360視圖調用，實時調閲患者歷次就診信息；實現知識庫調閲，醫生可實時調閲檢驗、檢查、藥品、診斷等醫療相關知識；實現合理用藥事前、事後自動及人式審方；住院申請重複開單檢測；麻醉處方打印；實現系統查看肺功能、一氧化氮報告的功能，方便了醫生查看報告；檢驗危急值提醒及處理等等。引進智能AI 診斷系統，實現放射科自動歸檔的模式。通過紹興統一人工智能診斷程序(AI)，對影像檢查進行檢查診斷，醫院能在院內通過檢查報告工作站自動參考紹興人工智能診斷結果進行診斷書寫報告，提高效率與影像診斷質量。
2.在優化患者服務方面。醫院開通診間結算、自助機結算、醫後付、刷臉支付等多種智慧結算方式，上線微信、支付寶，在部分自助設備上實現刷臉支付；開通了檢查預約，實現精準分時段診療，並配以實時監控、錯峯放號等措施，平穩緩解就診高峯；新增新冠檢測開單自助、檢驗開單自助，實行病區牀旁結算，大幅簡化了患者支付操作，構建出全方位支付體系。實現了放射、超聲、內鏡檢查報告都有云影像訪問二維碼。檢查病人掃報告二維碼通過手機認證可進行DICOM影像訪問。門診智慧結算、住院智慧結算率達97%以上。建立預約檢查中心，開設“集中預約、診間預約、分時段預約”相統一的新模式，實現報告電子化流轉、互認和共享，居民健康檔案調閲等。檢查智慧預約率達99%以上。
3.在院前救急方面。新建黃澤與長樂兩個分站，並與中醫院、婦保、甘霖等原分站一起併網，實現全市120統一調度；實現平台上多路電話撥入時排隊等候功能；升級改造地圖功能，實時跟蹤車輛定位，120調度人員實時察看車輛位置；對120系統所有設備及電腦統一使用北斗授時儀授時；增設單機版電子病歷功能，可對急救患者進行院前病歷填寫、更改、刪除，查詢歷史病歷詳情。
4.在打造智慧後勤管理平台方面。包含財務、物資、水電氣等多種方面的精細化信息化管理。紹興市首家引進醫用耗材的精細化管理服務（SPD），在首屆全國醫用耗材SPD案例大賽上榮獲第五名、三等獎。該項目使我院的醫用耗材院內物流和信息化達到了嶄新的高度。創設“901890”後勤一鍵化服務，開通總務倉庫網上申領工作，優化後勤辦事流程。完成醫療廢物智慧監管系統建設。2020年榮獲全國節約型公共機構示範單位，是紹興市醫療機構中唯一入選單位。
建設了智慧安防，引入安裝消防“雙自”系統，成為全市衞生系統首家智慧消防。完成醫院消防物聯網建設，提升醫院內保工作智能化和預警感知能力。成功創建為省級人員密集場所“四聯三防”示範點以及紹興市級人員密集場所火災防控規範化建設示範點。率先在全市衞健系統啟用ETC無感支付，提升了患者就醫滿意度。
通過智慧後勤管理平台，降低運營成本，提高管理效率，實現醫院後勤運維自動化、決策管理數字化、資源利用最大化、運營效率最優化。
二、我院智慧醫院建設存在的問題
雖然目前醫院的信息化建設取得了一定的成績，但是和全國智慧醫院信息化建設走在前列的綜合性大型三級醫院相比，還是有一些距離，主要存在以下問題:
1.信息化建設規劃缺乏頂層設計
根據前期調研，我們總結以往醫院信息化建設整體規劃不足，目標不明，信息化建設以滿足業務需求為主，導致採取打補丁的發展模式；IT基礎設施沒有統一集中管理，沒有統一的應用支撐平台，信息孤島、煙囱問題比較突出；未建立完善的信息化運維管理機制；業務部門對信息化建設的參與度不夠；信息化的軟件投資的比例不高。
2.信息集中度低，缺乏共享與交換。醫院的數據整合性不夠高，未實現醫護一體化管理，尚未建立全院的臨牀數據中心，醫院內部各部門之間和跨醫療機構之間缺乏臨牀信息共享和交換。各部門及醫院之間不能達到數據的互聯互通，無法實現信息共享，難以對數據做全面整體的分析利用，無法充分對數據進行科研分析，用以指導臨牀與醫院管理工作，造成信息資源的嚴重浪費。
3.信息技術人才缺乏
現有人員10名，高級工程師一名，中級四名，初級四名，未定級一名。人員相對比較缺乏，且技術能力有待提高。編程人員、數據庫管理人員及網絡人員需重點培養。
二、深入推進我院智慧醫院建設的對策建議
數字化、數據化和智能化是智慧醫療建設的核心。隨着人工智能、大數據等新興技術與醫療行業的不斷融合，加快了現有醫療系統的信息化跟智能化升級，也讓智慧醫療迎來新的發展高潮。
智慧醫院的建設是一個漫長的過程，未來，以5G、人工智能、大數據的深度應用將成為醫療行業發展的新常態。IT架構是保障智慧醫院發展的重要支撐力，要不斷夯實信息化的技術實力，建成讓醫生滿意，讓患者放心的‘新醫療’服務模式。
積極貫徹國家政策，望通過醫院信息化建設，達到國家醫院互聯互通標準化成熟度五乙級認證、國家國家電子病歷系統功能應用分級評價5級認證，醫院智慧服務分級評估標3級，依託互聯網醫院建設，實現‘最多跑一次’改革行動工作，同時打造建設一支有一定研發能力的信息技術隊伍。
總之，醫院重視“信息化、智能化、人性化”建設，牢牢把握“互聯網+”技術融合，大力發展互聯網醫療，探索創新“智慧病歷”項目，以“有温度的品質醫療”促進民眾健康。