按照院感科醫院感染預防與控制管理計劃，現將上半年院感質控工作完成情況作如下總結：
一、主動監測、感染防控關口前移
1、完成全院全面綜合性監測工作，共監測出院病例24537例
2、完成全院一類切口手術部位感染目標性監測工作，共監測一類切口手術1281例
3、完成全院多重耐藥菌預警監測工作，29個臨牀科室共分離出多重耐藥菌357株
4、完成全院環境衞生學監測工作，共採集標本35份
5、完成危重患者“三管監測”即（血管內導管相關血流感染髮病率、呼吸機相關肺炎發病率和導尿管相關泌尿系感染髮病率）的目標性監測工作。“三管”全院總感染率為0.1‰
二、日常感控管理工作有序進行
1、院感科以及院感二級質控組織，完成對全院消毒隔離、手衞生、無菌技術、醫廢管理以及職業防護等質控工作，涉及30多個臨牀科室以及多個門診醫技科室80餘次
2、完成全院職業暴露人員上報、指導檢查以及跟蹤隨訪工作
3、聯合護理、總務科完成對全院臨牀科室醫院環境、物表清潔與消毒工作的督導
4、與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科等相關科室多部門聯合，完成全院多重耐藥菌隔離措施落實以及抗菌藥物合理使用工作
5、組織召開臨牀科室感控管理兼職人員會議及知識培訓兩次
6、與科教科、護理部、總務科等配合，完成了上半年醫護人員相關知識培訓；重點科室專科培訓；新進人員知識培訓；實習人員培訓以及物業保潔人員培訓，共培訓人次400餘人。
7、配合招標辦完成部分消毒設備以及一次性醫療用品的招標、議標工作
8、通過院感通訊以及感控微信羣發佈感染防控信息以及感控專業知識兩期42條
三、專項工作規範管理
1、開展手衞生宣傳活動，並邀請院領導參與，收集臨牀科室開展手衞生活動照片幾十餘張，美篇28篇；並請信息科配合，把手衞生圖片作為屏保放在醫生護士電腦桌面上，並在各電梯顯示屏滾動播放手衞生知識
2、對醫院感染聚集(婦科、產科)現象進行監測、督導，做到早發現、早彙報、早干預，杜絕感染爆發
3、與洗滌公司溝通，推進全院病房牀單元隔簾清洗消毒規範化管理
4、積極參與手術室層流淨化設備使用、維護情況調研，數次向分管領導彙報，與設備維護科溝通接洽，明確淨化設備維護管理職責
5、為預防醫護人員職業暴露，與設備科、總務科溝通完成全院臨牀科室標準防護箱的設計以及所需物品的準備工作
6、推進重點科室醫院感染規範化管理。包括手術室層流淨化設備使用維護建議由專業團隊管理；口腔科診療隔斷的加裝、耳鼻喉科吸鼻器要求一人一用一消毒及其他一些檢診器械的高水平消毒；內鏡中心通風設備安裝等工作
四、積極配合上級開展質控工作
1、參加並組織相關科室學習國家衞健委召開的全國醫療機構感染防控工作電視電話會議2次
2、按照省、市以及區衞健委醫院感染專項檢查要求，開展臨牀科室自查工作
3、按照市衞健委文件要求，配合市院感質控中心完成三區五縣二級以上及民營醫療機構感控專項檢查工作。共參與檢查單位13所
五、下半年感控工作計劃
1、按照19年工作計劃，開展1-2次醫院感染應急爆發演練工作
2、開展2019年醫院感染現患率調查工作
3、繼續開展重點科室的目標性監測工作，包括一類切口手術部位感染目標性監測；多重耐藥菌監測；危重患者“三管監測”等
4、在10月15日“全球洗手日”之際，組織全院臨牀、醫技科室以圖片、視頻以及宣傳彩頁等形式在全院以及社區開展一次手衞生宣傳活動
5、與科教科醫務科護理部等聯合開展在職職工、實習生、新入職人員醫院感染知識培訓
6、利用大醫精誠學習軟件開展一次全員感控知識考核
7、配合藥劑科以及微生物實驗室加強抗菌藥物以及多重耐藥菌的管理
8、配合總務科加強醫療廢物以及污水處理系統監管。