卫生工作总结及明年工作计划

卫生工作总结及明年工作计划

卫生工作总结及明年工作计划

2010年,县卫生局在县委、县政府的正确领导下,在市卫生局的指导下,以推进医药卫生体制改革为主线,狠抓卫生体系建设、医疗保障制度建设、基本公共卫生服务均等化服务等重点工作,全县卫生事业取得了显著成绩,现将全年的工作总结如下:

一、新农合工作

(一)夯实基础,持之以恒发展新型农村合作医疗工作

2010年我县参合农民191420人,参合率99.36%,筹集新农合资金2871.3万元。为使广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务,在09年基础上进一步提高了补偿比例:门诊补偿比例达到30%,提高了5%;住院补偿比例继续分段并适度上调,住院封顶线由2.5万元提高到4万元。尿毒症患者补偿比例由45%提高至65%。截止10月25日,全县参合农民共得到补偿2098万元,占年筹资总额的 73%。其中:住院10643人次,补偿 1355万元,次均费用1272元,住院补偿占总补偿的64.5%;门诊就诊476143人次,补偿 744万元,次均费用15.63 元,门诊补偿占总补偿的 35.4%。

我县新农合政策最大程度惠及参合农民同时也保证了新农合资金安全平稳运行。

(二) 建立网上平台,实施信息化管理

今年我县县、乡、村三级定点医疗机构实现了网络化管理,在此基础上推出“新农合卡”,达到“管理科学、操作规范、监督有力、报销便捷”的预期目标。

1、创新管理机制,推行新农合支付方式改革

为有效建立乡村两级医疗机构医药费自我控制和约束机制,我县在全省率先推出了新农合支付方式改革——“村级定点医疗机构门诊总额预付管理办法”,一年来取得显著成效。

一是转变了各乡镇卫生院的经营理念,把对村卫生的监管提升到了医院管理的议事日程,管理由“被动”到“主动”。;二是巩固了乡村两级卫生组织一体化管理模式,规范了村卫生室的医疗服务行为,为老百姓安全就医提供保障。

2、加强制度建设,强化监督管理

制定出台“县乡医疗机构住院率及次均费用季度考核办法”“新型农村合作医疗外伤(中毒)患者补偿管理办法补充规定规定”“新农合村级总额预付管理百分制考核办法”,并定期组织召开审核月例会,及时分析通报各级医疗机构新农合工作当中存在的问题,使新农合监督管理更加科学化,制度化、规范化。

3、明确岗位职责,规范“一站式”服务

为简化参合农民补偿流程,提供便民措施,09年在县卫生局设立了新农合一站式服务大厅,实现了窗口服务。为提高具体工作人员的服务意识,为参合农民提供温馨服务,开展了文明用语、微笑服务活动,并落实岗位职责加强管理。

4、完善新农合财会账目管理,保证新农合资金安全

今年4月份县合管中心利用半个月的时间对15家乡镇卫生院开展了新农合财会账目专项检查,并针对存在的账目不清问题,进行通报要求限期整改同时,组织财会专业技术人员对存在问题的乡镇协助建立完善新农合账目,规范报销程序,统一票据书写格式,保证了新农合资金安全管理。

二、医政工作

(一)认真组织开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动

严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市、县卫生工作要求,在全县积极组织开展各种医疗质量管理活动。严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况,认真查找工作中存在的问题和不足,并积极督促其整改。

(二)不断规范医疗机构和人员准入、注册的监督管理

1、今年6月份对全县各级医疗机构执业许可展开校验,进一步明确审批权限、程序和标准,净化医疗市场。

2、严格医疗机构执业人员上岗准入制度,加大对医疗机构医务人员依法执业的监管。

3、全面完成了2010年度医师资格考试及护士执业注册工作。

(三)积极应对突发公共卫生事件,完成各种应急医疗救治工作

在7.31洪灾医疗救治工作中,先后出台了《新宾满族自治县卫生系统汛期伤病员转运救治预案》、《新宾县卫生局关于洪涝灾害后以霍乱为重点的肠道传染病医疗救治工作方案》。各医疗机构开展自救的同时,积极组织人力、物力支援重灾区。先后派出驻村医疗队26组64人,出动救护车59次,发放免费药品10万余元,抢救伤势较重伤员9人,为灾区群众看病5600余人次,圆满完成了洪灾期间的医疗救治工作,保证了大灾之后无大疫。

(四)积极开展“优质护理服务示范工程活动”,坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念

4月份,县卫生局组织开展了“优质护理服务示范工程规范护理基础操作”和“护理风险防范”培训。5月份与局工会联合举办了全县护理人员岗位知识技能竞赛,通过两轮角逐,综合评选出“优秀护理活动组织单位”1名、“全能型护理选手”6人、“优秀护理选手”4人,在全系统进行汇报表演与表彰,全面推动了各级医疗机构开展优质护理服务示范工程的热潮。

(五)以“医疗安全年”活动为契机,规范全县医疗机构医疗行为和医疗文书书写,确保医疗安全

1、积极组织新《病例书写基本规范》培训。聘请市级专家对全县各医疗机构医护人员进行了《病例书写基本规范》现场培训, 10月份组织开展了全县医疗机构病例抽查及病例书写竞赛,共评审出一等奖4名,二等奖7名,三等奖13名。

2、结合2010年7月1日实施的《中华人民共和国侵权责任法》,组织全县医务人员进行培训和学习,制定出台《2010年医疗安全年活动实施方案》、《新宾满族自治县卫生局医疗纠纷报告及责任追究制度》,强化了各级医疗机构和医务人员的责任意识和医疗安全意识,今年共接待医疗信访案件2起,均得到妥善处理,全年无医疗事故发生。

(六) 推进“一体化”村卫生室规范化建设,改善农民就医环境

今年我局对2006年下发的《新宾满族自治县乡村两级卫生组织一体化管理实施细则》和《规范化村卫生室考核标准》进行了重新修订,同步实施。并利用一个月的时间,对全县142家“一体化”村卫生室参照细则进行了逐一验收和考核,并进行评分。对不达标的村卫生室限期整改,使其逐步达到规范化、制度化、标准化。

(七)公共卫生事业得到进一步发展

全面部署城乡公共卫生服务工作。目前,城镇社区居民建档工作已完成60% ,农村居民建档工作已完成30%。

(八)加大人才引进和培养,强化人才队伍建设

专业技术人才匮乏是限制各级医疗机构发展的瓶颈问题,今年8月份经公开招聘考试,为3所县直医院聘用专业技术人员30名。组织全县专业技术人员参加全市技术人员进修和培训,组织市级医院进修2人、县医院进修10人,开展了2010年医学继续教育培训,共588人参加培训。向上争取农村订单定向医学生2名,组织11名临床医生报名参加国家免费培养高等学历教育,9名本科,2名大专,创建了培养专业技术人才的平台。

三、预防监督工作

(一)全力以赴抓好疾病控制工作

全县共报告发生法定传染病17种801例,死亡2例,总报告发病率为261.75/10万。全年共报告发生慢性三病536例,总报告发病率为175.15/10万。截至10月底,报告手足口病病例306例,比去年同期少发生206例,发病率下降40%。开展艾滋病外展干预100余次;高危人群自愿咨询检测人数650余人次。

通过积极创建,规范化预防接种门诊实现了房间布局、设施设备、工作流程、规章制度、日常管理五个规范化,9家乡镇卫生院规范化预防接种门诊陆续投入使用。全县儿童接种疫苗接种率为99.2%;完成了乙肝疫苗查漏补种和麻疹强化疫苗接种。

完成288户居民盐样抽检和300份碘盐重点监测,定性结果100%;监测食品行业645户,监测生活饮用水423户,样品监测合格率56.00%。检测不合格的单位被监督整改。

(二)结核病防治工作取得成效

今年共接诊肺结核可疑症状者849例,发现活动性肺结核病人156例,其中,新发涂阳肺结核病人76例,新发指标完成率101.33%。实施DOTS管理,免费提供抗结核药品,初治涂阳病人治愈率89.28%,复治涂阳病人治愈率86.95%,完成了任务指标。

(三)全面加强卫生监督执法工作

开展了食品、保健品、乳制品、化妆品、学校卫生、生活饮用水、职业病等重点整治工作。共检查餐饮单位834家,职业病危害企业26家,医疗机构166 家,立案46起,结案46起,罚款10万元;公共场所量化分级管理率达到82%;学校食堂今年拟推荐3家A级和3家B级量化分级管理单位。

(四)以三个项目带动妇幼保健服务能力的提高

住院分娩补助429人,补助金额为11.3万元;对农村妇女发放叶酸625人,服药率为67%。免费超声筛查人数为473人,筛查率85.07%。全年孕产妇死亡为O。5岁以下儿童死亡13人,死亡率6.6‰;婴儿死亡11人,死亡率5.5‰。

(五)全面加强卫生应急能力建设

通过创建卫生应急示范县,提高了突发公共卫生事件应急处置能力。卫生应急工作已经初步形成了预案完备、制度健全、工作规范、队伍精干、保障有力的卫生应急机制和体系。被省卫生厅授予 “辽宁省卫生应急示范县”荣誉称号。

(六)救灾防病工作取得重大顺利,确保了大灾之后无大疫

出动县级卫生防疫应急队伍77支次,卫生防疫与监督人员395人次,乡村卫生防疫人员1000人次,深入357个村屯,对238个集中供水和7万户居民进行饮用水消毒,处理厕所2012处,污水坑1250处,垃圾场3460余处,面积55.6万平方米。

四、爱国卫生工作得到稳步推进

积极开展多层次的卫生创建活动,今年向上推荐两个省级、五个市级卫生模范单位,推进了卫生创建工作的开展;积极开展环境卫生综合整治活动,加大城镇环境综合整治力度;开展各种形式宣传活动,群众卫生知晓率85%以上,中国小健康教育开课率100%,人群健康相关行为形成率70%;开展灭鼠灭蚊蝇活动,四害密度大大降低;年内新建无害化卫生厕所1765座,其中:沼气大棚式490座,完全下水道式239座,三格化粪池式1036座,超额完成市政府下达我县1000座农村改厕任务,卫生厕所普及率达到70%以上。

五、招商引资及对上争取工作

为了顺利完成2010年度目标任务,卫生局成立了领导小组,制定了实施方案,签订责任状,动员全卫生系统干部职工共同投入到招商引资工作中。目前,辽宁大连钢铁庆源钢铁销售处张龙泉经理开发神树、老城项目正在洽谈中;成功引进一医疗器械公司,注册资金50万,年销售额200万左右,12月前将完成注册、验收工作;完成总部经济分口径8万余元;已向上争取计划外资金708万余元。

六、安全生产工作

在县安委会的正确指导下,开展了卫生系统安全生产大检查、五一安全检查、“安全生产月”活动、医院隐患排查治理专项行动、十一安全检查等检查活动,对下属7家单位共检查5次,至今无一例安全事故发生。

七、红十字会工作

在市红十字会的指导下,开展了2010年“抚顺市红十字博爱送万家”活动,在春节前夕,向我县120家贫困居民捐赠年用物品,总价值26760元;组织开展为青海玉树地震灾区募捐活动,捐款单位达168家,共捐款金额为817158.10元,此次捐款额大大超过其他县区,得到市红十字会的好评;开展了“红十字书库”公益活动,向我县6所贫困中国小捐赠书籍共4500余册,书架6副,合计10万余元;开展了7.31洪灾赈灾活动,运输发放800条毛毯、1000条毛巾被、12吨面粉和1800块“桃李”月饼;开展了世界急救日宣传活动;建立健全了学校红十字会,成立了24家学校红十字会;发展新宾县医院和新宾中医院为红十字会团体会员,新宾二院为红十字会冠名医院 ;审查红十字基金申请。

八、档案工作

年初,指定了兼职档案员,邀请档案局领导讲课培训2次,现场指导5次,提高了档案员业务能力和档案管理水平,进一步完善档案管理制度。组织收集整理2009年档案,归档率达100%;对2006至2008年档案进行了进一步的整理和归档,使档案更有延续性、可操作性。开展行政权力运行机制建设工作,现已完成行政权力的申报工作。

九、党委工作

(一)以“创先争优”活动为主线,发挥党组织发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。把“创先争优”与“诚信服务杯竞赛”和“树良好医德医风,做人民健康卫士”活动有机结合,卫生局党委荣获县先进党委,县医院荣获县先进党总支称号。在抗洪救灾中,疾控中心荣获模范集体,卫生局、县医院荣获了先进集体称号。在灾后帮建工作卫生局党委行动迅速,效果显著,仅10天时间第一期帮建资金22万元、柴油3吨就到位那家村。

积极开展党员义务奉献活动。七一前夕,为永陵等五所敬老院140名养员,进行了健康体检,并捐资2000余元为他们购买了生活用品。

(二)落实行风建设工作责任,树立卫生行业新形象。卫生局通过新宾电视台向全县老百姓做了承诺,并形成了从基层单位到科室及个人的纵到底,横到边的层层承诺管理机制。

开展职业警示教育,完善监督约束机制。4月份举办了预防医疗卫生领域职务犯罪警示报告会, 100余人受到了警示教育,增强廉洁从业的自觉性和抵御风险的能力。制定了具有操作性的《医德医风档案考评办法》,引入了群众、患者随时评,监督员季度评价机制,体现医疗服务的本质。

(三)加强组织、宣传工作,完善干部考评体系。为使领导干部树立大局意识和责任意识,在卫生系统开展了整顿领导干部作风活动。制定了《卫生系统领导干部考核细则》,加强对领导干部的日常管理与考核,防止干与不干一个样、干好干坏一个样的现象,解决领导干部能上不能下的问题。

制定了信息报送制度和奖励制度,刊发《新宾卫生信息》29期,刊发84条信息,省民心网刊发5篇,辽博网4篇。

(四)维护职工合法权益,扎实开展工会工作

一是维护职工合法权益,春节前走访慰问了困难职工和市以上劳动模范,发放慰问金8200元,为657名在岗职工参加了职工重大疾病互助,为192名在岗女职工投保“团体女性安康保险”。二是开展技术比武活动,举办了全县100名护理人员参加的护理岗位知识技能竞赛。三是活跃职工文化生活,举办了卫生系统第二届职工趣味运动会,参加了县总工会的迎春接力长跑。

八、工作亮点

1、 创建卫生应急示范县顺利达标。

2、9家乡镇卫生院建设成规范化预防接种门诊。

3、农村居民健康档案建档率达到30%

十、存在问题

(一)医政工作

1、医疗服务要素准入管理不严。对医疗机构准入没有规范的评审程序,档案不全,管理不到位。少数医疗机构少数医务人员存在执业科目和注册科目不一致现象,少数医院仍有超范围擅自开设科目,不同程度地有违法行医行为;

2、医疗服务监管体制不健全。监管能力薄弱,特别是医政、医管力量明显不足,导致医政管理执法不严;

3、各医疗机构不同程度存在规章制度落实不到位现象。大多只重视制度的制定,忽视制度的可操作性,更不重视制度的执行和落实,医疗服务环节管理欠缺,存在医疗安全隐患;

4、医疗服务水平提升没有得到足够的重视。在医疗服务方式、流程等方面创新不够,没有真正做到以病人为中心;违规开大处方,乱检查、乱收费现象仍然存在。

(二)新农合工作

1、筹资工作还存在一些难度,长效机制尚未建立。

稳定、低成本的长效筹资机制是合作医疗持续发展的前提,目前在政府筹资和农民筹资两方面均存在着亟待解决的问题。对于政府筹资,一是面临政府补助水平随经济发展和医疗费用自然增长而逐步提高问题。目前绝对数额的筹资方法,会导致合作医疗筹资水平相对降低,保障水平难以提高。二是面临政府资金及时、足额到位问题。由于部分财政补助资金往往到下半年才能完全到位,资金的正常使用受到一定影响。
    尽管农民筹资难度逐年下降,但筹资仍是工作难度最大的环节。参合率在很大程度上取决于基层干部工作的努力程度,筹资成本相对较高,其原因并非农民负担不起。据调查,仅有5%的农民认为目前筹资水平过高。受农村经济体制、社会文化特点、农民价值观等因素影响,在相当长的时期内,采用农民自愿缴费方式筹资仍然会有相当大的难度。

2、农村医疗卫生机构建设问题多。
    当前,我县的农村医疗卫生网络,总体上看是健全的,但不少乡镇卫生院设备陈旧,技术人员匮乏,服务功能不够强,诊疗技术和水平不高,稍为重一点的病人,就要到县直或市以上医疗单位诊治,增加了看病成本。另一方面,由于新农合药品价格、住院率、住院次均费用的严格控制,使乡镇卫生院的就诊对象及收入减少,财政又没有给予适当补偿,再加之,乡镇卫生院多年来的在职人员、退休人员和债务等包袱,致使乡镇卫生院的生存与发展面临着不小的困难,如果继续下去,基层卫生机构则难以发展壮大及提高诊疗水平,终将成为乡镇卫生院可持续发展的“硬件”瓶颈。

(三)预防监督工作

1、婚前体检率低,全年仅为婚检率8.17%。建议加强与民政婚姻登记部门合作,扩大宣传,积极引导。

2、个别乡镇政府迟迟不兑现防保人员工资。建议由县财政承担全部乡镇防保人员工资和经费。

二〇一一年卫生工作计划

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)、《辽宁省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(辽委发〔2009〕21号)文件精神,在县委县政府的坚强领导下,坚持在卫生资源优化配置上实现新突破,在管理体制改革上达出新步伐,在公共卫生服务能力上得到新提高,在医疗卫生单位内涵建设上增强新活力,在人才队伍建设上取得新成效,在构建和谐医患关系上展现新气象,努满足人民群众日益增长的健康需求,不断提高全县人民的健康水平。

一、医政工作

(一)加强基层卫生服务能力建设。进一步完善乡村卫生一体化管理及城市社区卫生服务能力建设,切实提升村级医疗卫生机构服务能力。

(二)认真做好医药卫生体制改革各项工作。

(三)建立完善居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。

(四)争取实现全县乡镇卫生院上划县级管理,进一步理顺管理体制。

二、新农合工作

(一)加大宣传,进一步提高农民群众参合的积极性。
     充分利用各种媒体开展宣传工作,使新农合制度深入人心,力争参合率达到100%。

(二)强化监管,进一步建立科学的工作机制。
     1、进一步完善新农合各项管理制度,探讨乡村两级总额预付管理机制,逐步建立新农合协调监管机制,确保基金运行规范、透明、高效和公平公正。
     2、加强定点医疗机构的规范管理。认真实行目标管理考核制度,有效控制医疗费用,切实减少不合理医疗费用支出。

3、逐步建立参合筹资的长效机制,以增强新农合基金的实力,提高医疗补偿水平,更好地施惠于民。

三、预防监督工作

(一)推行公共卫生服务均等化体系建设

实施扩大国家免疫规划,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上;传染病疫情报告率达95%、及时率达95%,准确率达95%;非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理;0-36个月婴幼儿进行保健规范化管理率≥70%;加强孕产妇保健管理,规范化管理率≥75%。

(二)加强卫生应急保障体系建设

进一步健全卫生应急处置网络联动机制,完善并实施突发公共卫生事件各项制度。完善各类突发公共卫生事件的应急处置预案。加强应急物资储备,开展2次应急能力培训和1次应急演练。

(三)全面开展疾病控制工作

继续健全预防保健三级工作网络,提高疾病预防控制的综合能力;全年传染病总发病率控制在350/10万以下。加强和规范艾滋病、性病,做好全球基金艾滋病防治项目;创建3家规范化接种门诊;全力做好与食品药品监督局的工作协调。  

(四)认真做好结核病防治工作

加强基层督导管理,落实病人属地化全程管理,巩固和提高结核病管理“五率”。加大宣传力度,继续落实肺结核病减免治疗政策,扩大覆盖率,提高发现率和治愈率。

(五)以公共卫生项目推动妇幼保健工作

认真贯彻落实增补叶酸项目、农村孕妇孕中期超声筛查项目、住院分娩补助项目,孕产妇死亡率控制在19/10万以下;婴儿死亡率控制在9‰以下。

(六)加强卫生监督体系建设

对学校食品、传染病管理、饮用水卫生进行监督执法,监督覆盖率达100%;深入开展打击非法行医;公共场所量化分级率达80%以上;加强生活饮用水卫生监督;加强建设项目职业危害评价;加强卫生许可管理,严格许可审查和许可监督,强化稽查,查处卫生行政许可过程的违法行为。

(七)试点推行乡镇防保组规范化管理

按照《乡镇防保组织公共卫生规范标准》,选择1/3的乡镇防保组推行规范化管理,力争达到工作制度健全、工作流程合理、操作技术规范、信息资料完整的工作机制。结合乡镇防保组绩效考核,实行目标管理,推动乡镇防保组公共卫生工作规范化开展。

四、爱卫办工作

(一)制定并实施《“迎全运、促提速,创卫生新宾”城乡环境整治行动实施方案》。继续深入开展以清洁环境、传播科学防病知识,预防手足口病、肠道传染病为主的春秋季爱国卫生活动。

(二)采取部门联动狠抓城乡环境卫生综合整治工作,环境卫生综合整治工作要突出重点,要将集中整治与常年保洁相结合。充分发挥成员单位合力,通力协作,实现城乡环境卫生质的转变。

(三)对城乡环境卫生实行检查评比通报制度。采取集中检查和不定期抽查相结合,县级检查和乡镇检查相结合的方式。对全县评比检查结果予以通报,并作为县政府考核县直各党委、各乡镇的工作内容之一。

(四)认真做好中央转移支付改厕项目村建设工作,积极组织厕具按时到位并进行施工安装,做好改厕厕具安装入村入户检查指导,填报改厕进度表、花名册等报表工作,努力完成市政府下达我县3000座改厕任务并通过省市验收。

(五)开展全县医疗卫生系统禁烟工作检查,推进我县医疗卫生系统全面禁烟工作。

(六)开展除四害活动。4月、10月份分别在全县范围内开展春秋季灭鼠和春季灭越冬蚊蝇活动,要认真做好组织发动、宣传教育和统一投放鼠药工作,确保活动取得实效。

五、招商引资工作

创新招商引资的新方法,需找新思路、细化责任,切实的做到走出去,请进来,努力完成县政府分配招商引资总体目标。

六、安全生产工作

进一步加强安全生产宣传,强化下属单位的安全生产意识,加大监督检查力度,对安全隐患中存在“老大难”问题,集中加以解决,解决不了的问题及时上报县安委会加以协调,杜绝一切安全事故发生。

七、档案管理工作

进一步加强档案员的学习培训,为其提供深造机会;进一步完善档案收集制度,明确责任,使档案收集制度化、程序化、规范化,做好2011年档案的收集整理归档工作;加强档案信息化管理,使档案管理达到省二级。

八、党委工作

(一)、深入开展“创先争优”活动。积极开展“弘扬雷锋精神,争当振兴先锋”活动,通过创建 “雷锋科室”、“雷锋窗口”树立卫生行业新形象等。

(二)、加强行业作风建设,完善教育、预防、监督、惩罚体系,大力开展职业道德教育和法制教育,完善监督考核机制,严厉查处损害群众利益的不正之风。

(三)、加强对外宣传工作,积极反馈卫生工作的新情况、新问题和新经验,争取全社会的支持。

(四)、加强矛盾纠纷排查调处和信访稳定工作,建设和谐卫生。

(五)、加强工会标准化建设,强力推进“职工之家”和“职工书屋”建设。