药学技术人员档案备案表科室: 姓名性别民族照片出生年月籍贯政治面貌最高学历专业毕业学校工作年限职称职务资格证编号取得时间执业证编号取得时间处方调剂权限麻醉药品精神类药品西药成药中药饮片抗菌药物专业技术晋升情况时间技术职称批准机关与技术资质直接相关专业培训情况培训时间学习内容培训机构任职资格本人签字确认以上情况属实。 签名: 年 月 日科室审核评定意见技术水平符合。 科主任签名: 年 月 日