陪读生及陪读家长承诺书
为加强对陪读生及陪读家长的管理，明确责任，特要求陪读生及陪读家长向学校签订责任书。
1、陪护家长将学生送到教室后，必须老师交接后方可离去。
2、陪护家长必须全程陪护学生，下课后及时陪同处理学生大小
便、喝水、休息等活动，上课后及时将学生送到教室交由任课老师手里。
3、学生在校上课期间，陪护家长不得出去逗留，打牌等，若有事需要出去必须提前告诉班主任，批准后并安排好学生临时陪护人员后，方可离去。
4、学生放学后，陪护家长及时将学生接走，若有事不能按时接送需提前联系班主任解决。
5、周五下午不准提前离校，若有事需提前接走，必须联系班主任，并书面写请假条，说明缘由备案。
6、学生在校外食宿的时间段内，如发生人身、财物、交通、食品等方面的各种安全事故，以及如有违法、违纪、与外界产生纠纷等事件发生，其责任均由学生及其家长承担，学校概不负责。
7、学生在校外食宿，须加强自我约束，争分夺秒，勤奋学习，
并注意劳逸结合。自觉遵守《国小生守则》和《国小生日常行为规范》，注意个人形象，努力维护学校的形象和声誉，如有违反校纪校规、有损学校形象和声誉的事情发生，学校将加重给予处理。
8、陪读家长须具有一定的陪读能力，能够承担监护责任，身体健康，无传染病。
9、切实履行陪护职责。陪读期间，对子女的品行、守纪、学习、生活、安全等方面全面负责，其子女如在以上几个方面出现问题，均与学校无关，并且不得埋怨学校及老师。
10、学生在校期间，不间断地陪护学生，不因农忙、家务等事情离开学生，使学生处于双方失控的状态；熟悉学校的作息时间，搞好作息时间各个环节上的衔接，监督学生在作息时间以外的活动。
11、确保自己的子女不打架、不偷窃、不敲诈等，使学生身心健康地成长。
12、重视对子女学习和守纪的督促检查，经常与班主任及任课老师交换学生在校外的学习和守纪情况，配合学校和班主任做好学生的教育工作。
陪读生姓名：
班级：
陪读家长（监护人）：
年 月 日