2021年上半年基本公共卫生服务项目工作总结
为切实做好农村公共卫生服务和管理工作，逐步改善农村卫生状况，提升农村卫生服务的公平性和可及性，提高农民健康水平，构建和谐社会，我镇根据上级各有关部门的工作要求和会议精神，结合我镇的实际情况，现将半年来的基本公共卫生工作进展情况、第一、二季度村医考核情况、村医上半年项目资金补助发放情况汇报如下：
一、组织管理
根据我镇实际情况，上半年我镇分别组织男、女村医开展例会12期、培训4期。分别于3月、6月组织开展村级基本公共卫生服务项目绩效考核评价工作，考核内容和项目按照《青海省基本公共卫生服务规范（第三版）》规定执行。根据考核结果于7月发放村级项目补助资金395713元，占本次上级拨付经费一半的60%。
二、项目执行
（一）进一步规范建立居民电子健康档案。在原有档案的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的网络版居民电子健康档案。目前共完成居民健康档案基本信息录入5500户21198人，建档率97%。
针对2020年基本公共卫生服务项目绩效考核存在的问题：个人基本信息，电话号码空号、错号、本人与联系人一个号码，文化程度、婚姻状况、职业、工作单位不符，RH应填不详:药物过敏史、既往史、家族史询问不详细，填写不全;慢病随访中血压值或者血糖值未填、糖尿病人的足背动脉未测:部分重点人群未进行体检服务等问题6月份再次进行核查，大部分村已经整改，还有个别村人员基本信息尚未填完整，尤其是电话号码、既往史、药物过敏史、血型等未填。
（二）健康教育服务。根据上年度发现问题与一、二季度村级考核相结合，进行再查再改，对开展讲座活动内容中参加人数过少，签到册字迹类同，讲义设置不合理，过于专业，不易于群众接受，记录表与小结内容不规范；宣传栏更换不规范(个别宣传栏更换3内容无期号、无主办单位、单位名称与更换时问顺序错误)；音像资料播放:(1)音像资料记录表播放时长、次数、种类一览表时长不一致:(2)音像资料播放一览表播放种类不足6种，时长填写均为120分钟，没有对播放资料单片时长进行统:(3)个别播放主题与照片内容不一致；活动参加人数过少，个别照片不真实且重复实用、个别活动在室内开展，不能体现咨询场景，记录表与工作小结内容不规范等问题再次纠正。
开展安全急救及疫情防护知识、三减三健,迈向健康、健康身体健康知识健康用品带回家、科学补碘,健康一生、关注肥胖促进健康、关注普遍的眼健康知识讲座6次,参加人员203人次；开展麻风及春季传染病防控,冬春季传染病防控,人人获得听力保健筛查、康复、沟通,终结结核流行,自由健康呼吸,鼠疫防控知识宣传,预防布病我来科普,地方病防治宣传活动,共创健康中国,共享职业健康,传染病防治知识宣传,健康知识宣教”进寺院”等咨询活动10期、参加人员935人次，发放资料共计1955份；影像资料共计播放60期，涉及新型冠状病毒防治知识、卫生科普,预防糖尿病、居民健康素养、戒烟、口罩使用注意指南、三减三健、预防流感、手卫生等健康内容。
（三）0-6岁儿童健康管理服务
结合村医例会和1、2季度考核情况，对部分村医对访视体检的操作技能掌握不熟练、体检项目不全面、工作不细致。档案填写数据与现场电话访谈获知内容不相符。村医对高危儿童概念不清楚，存在漏报漏管等情况，我院加强女村医实操培训，再次规范了村医的操作技能。
加强宣传新生儿疾病筛查工作，建议新生儿出生72小时内到上级医院筛查，并发放告知书，全年完成新生儿疾病筛查人数70人，听力筛查70 人。对第一次筛查未通过的儿童由我院妇幼专干督促家长到上级院再次做复查，并做好随访记录。
（四）孕产妇健康管理服务
开展女村医技能培训，对产检或产后访视时有异常总体评估分类为未见异常，未给与转诊或相关处理指导；电子档案建档日期与纸质版建档日期不符等问题进行了多次整改。目前全镇产妇46人，孕妇66人，产妇产前检查46人，产前检查率100%；产妇早孕建卡42人，建卡率91.3 %；系统管理 42人，管理率达 91.3 %；住院分娩46人，住院分娩率达100%，产后访视46人，产后访视率98%以上，孕产妇死亡0人，出生活产数46人，其中，出生体重小于2500g活产数6人，体重大于等于4000g活产数2人，早产儿4人，3岁以下儿童323人，系统管理313人，管理率96.9%；7岁以下儿童1154人，健康管理731人，管理率63.3%。新生儿死亡0人，婴儿死亡1人,5岁以下儿童死亡共1人，死亡率1.31‰，育龄妇女死亡0人，叶酸发放74 人，婴幼儿辅食营养包发放1966人次。
（五）慢性病患者健康管理服务
结合上年度考核过程中出现的问题，组织村医逐字逐句讲解随访过程及内容填写，期间整改了大部分随访中存在的问题。上半年管理高血压患者1513人，1、2季度共抽取180名患者进行核查，规范管理129人，规范管理率为71.6%，血压控制达标92人，控制率51%；实糖尿病患者324人，1、2季度抽取180名患者进行核查，规范管理144人，规范管理率为80%，血糖控制达标。1、2季度考核过程中仍发现既往史填写信息不全；同一时间段随访记录的身高、体重、体质指数与体检表记录信总有逻辑性错误；糖尿病患者未触摸足背动脉搏动；慢病随访记录中随访分类错误、服药依从性及用药情况信息不符等问题。
（六）严重精神障碍患者管理服务
我院制订了《2021年重性精神疾病项目管理实施方案》，同时成立了由我院院长组成的项目领导小组和技术小组具体负责落实，为做好这项工作奠定基础。2021年上半年全乡镇共管理重性精神病病人75人，健康体检30人，随访75人，共75人进行规范管理率，开展重性精神病培训2次，宣传2次，督导管理是精神病防治工作的重点，我们除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药,有效地提高了病人的服药依从性。
（七）肺结核患者健康管理服务
2021年上半年登记结核病人7例，完成治疗的有2例，治愈2例。上半年新发结核4例，全部规范管理；上半年我院转诊疑似结核患者共25例，其中一例转诊确诊为结核；上半年非结防机构网络共报告5例疑似肺结核患者，其中追踪到位4例，其余1例因在辖区外未追踪。追踪到位的4确诊为非活动性结核、患者选择主动就诊，现已管理到位。
（八）中医药健康管理服务及中医治未病
邀请李家山卫生院韩友吉主任针对今年新换中医健康指导记录表内容对我院职工及村医进行培训。结合培训内容与2季度考核中医部分内容，个别村还未掌握中医规范，不能运用到实际随访工作中去。
（九）卫生计生监督协管服务
根据上年度考核中存在巡查意见书、巡查笔录年内未制作或书写不规范和部分监管项目未建立-户一档或巡查登记本缺失、新办单位未及时建档、更新等问题进行一一整改，规范卫生监督监管工作。
（十）地方病防控工作
截至目前排查**镇疫区外出务工人员67人，截止6月底，返回6人，已做好9天医学观察，鼠疫每日动态上报2021年5月27日开始。鼠疫病累计宣传次数9次，累计受教人数6800人。开展地方病咨询活动5期、参加人员472人次，发放资料共计440份。包虫病宣传村数7村，累计宣传人数2480人次。医务人员、乡村干部合计培训43人次；累计培训139人次。体检包虫病患者3人。
（十一）传染病级突发公共卫生事件报告和处理服务
筛查住院病人艾滋病、梅毒29人次,阳性人数0人次；传染病自查小结5次；上半年开具处方1173人次；日志登记人数622人次；日志登记符合率53%。今年5月10日, 上报水痘病人一例,6月23日发现乙肝携带者一例。班沙尔学校腮腺炎I例，手足口病1例，水痘总计11例，**中心幼儿园水痘1例，学校传染病排查6次，学校突发公共卫生事件风险隐患排查自查报告2次。开展”新冠肺炎核酸采样-咽试子采样”、春季传染病、疫情防控培训3次。开展”全面消除麻风危害，共同走向文明进步”、春季开学疫情防控、”防止输入再传播,巩固消除疟疾成果”、传染病防治知识宣传等咨询活动4期、参加人员362人次，发放资料共计710份。按要求规范设立预检分诊，做好门诊病人预检分诊工作。制定2021年新冠疫苗接种方案,按方案要求开展疫苗接种工作。
（十二）预防接种服务
根据上级要求，儿童乙肝、甲肝、卡介苗、糖丸、百白破、百破、麻风、麻腮风、A群流脑、A+C群流脑等疫苗在规定的年龄范围内为全部免费疫苗；要求全镇五苗覆盖率以村为单位达100％，各疫苗接种率达95％以上，全程接种率达99％以上；加强宣传工作，要求新生儿乙肝疫苗及时接种率达100％，卡介苗24小时接种率达95％以上；积极做好二类疫苗接种工作，保证适龄儿童接种率达95％以上。
三、下一步工作思路
希望2021年下半年从以下几方面进行改善，以使我镇基本公共卫生服务工作完成更好：
（一）及时提高从业人员能力，加强医德医风建设。
（二）工作离不开领导的支持，同志们的协作，我们之所以在此项工作中取得了一些成绩，工其主要原因就是依赖于各级领导的高度重视和大力支持，工作中领导牵头挂帅，深入基层走村串户，采取多种优惠服务政策并协调科室间互相配合等，使我们的工作得以顺利开展。
（三）保健与计生工作珠连壁合，协调一致，有效促进了孕产妇管理工作。
（四）形式灵活多样的健康知识宣传，对提高广大农村孕产妇保健意识，培养她们的自我保健能力起到十分重要的作用。
（五）经济和文化水平，思想观念的提高，有助于随访工作的顺利开展。
**镇卫生院公共卫生科
2021年7月10日