2019年上半年，全市卫生健康系统紧紧围绕我市“三个努力建成”、“三个走在前列”、率先全面建成高质量小康社会和现代化强市的目标，坚持以健康为根本的发展理念，全力推进全市卫生健康事业健康发展，各项卫生健康工作均取得新进展和新成效。
一、综合推动医疗康养高地建设
（一）加快推进项目建设。全力推进市中医医院异地新建、市第二医院骨科大楼建设、市中心血站和120急救指挥中心迁建项目。一是投资10亿元的市中医医院迁址新建一所1200张床位三级甲等中医医院，目前已完成选址，并与市文旅集团有限公司对接，编制****文旅集团PPP项目投资方案，筹措项目资金。二是市中心血站和市120急救指挥中心选址新建项目。目前处于土地划拨前期工作阶段，我委重新修订了建设方案并报市政府、市自然资源规划局进行研究论证。三是市第二院骨科大楼建设项目。目前已完成了土地的收储划拨，并在河北省投资项目在线审批监管平台备案。四是市眼科医院新建项目。项目主体工程已于2018年建设完工。目前正在进行装修和设备安装。五是****市首佳健康养老服务中心建设项目。4月份曹全民副市长亲自召开项目调度会，解决项目相关问题。5月份项目工程建设包括装修计划任务已全部完成，通过竣工验收并开始试运行。
（二）加快推进医联体建设。一是打造百强医疗集团。已完成组建以城市三级医院为龙头的6个紧密型医疗集团和以市级专科医院为龙头的骨科、精神卫生科、眼科等3个专科联盟，覆盖了全部二级医院和部分基层医疗机构。2019年，围绕争创国家百强医疗集团、区域医疗中心等建设任务，启动了市工人医院、市人民医院等市直三级综合医院对6所市直二级医院的实质兼并工作，打造区域性医疗中心和区域性肿瘤中心，力争跻身百强医疗集团。此外，鼓励和引导政府办三级医院与****中心医院、****南湖医院等大型民营医院合作，进一步做大做强医疗集团。二是争创五百强医共体。全市设有县级公立医院的12个县（市）区已全部完成组建了1-2个县域医共体。其中，紧密性加盟医共体的乡镇卫生院占比达到20%以上。迁西、曹妃甸等县（市）区已经组建了由县级综合医院牵头、乡镇卫生院全部加盟、县域内唯一的紧密型医共体，实现了县乡一体化、乡村一体化管理。各县级医院只能选择与一个城市三级综合医院结盟，组建“权责清晰、分工协作”、“资源下沉、转诊通畅”的医联体，增强三级医院对县级医院的帮扶实效。三是构建远程医疗协作网。加大医联体信息化建设投入，已建成29个功能完善的医联体建设信息化平台，实现了医联体内部患者病历信息共享、影像资料实时传输以及专家面对面网络会诊。市人民医院牵头搭建医疗集团云平台，覆盖全市半数县市区，上线医疗机构152家，共完成会诊34534例。滦南县医院与联通公司合作，创新运用PACS系统，接通DR、MR、CT、彩超、内窥镜、介入、病理等设备，患者通过扫描二维码在自己手机上查看影像报告和动态图像。
（三）深入推进现代医院管理制度建设。一是推进现代医院管理制度建设试点工作。截止5月底，全市1所国家级、2所省级试点医院，20所市级试点医院全部完成了《医院章程》的制定，建立健全了医院管理制度和医院决策机制。按照省医改办文件所确定的5大项、74小项任务目标，争创现代医院管理制度样板化管理区，加快推进现代医院管理制度建设。二是落实党委领导下的院长负责制。已组建市公立医院管理委员会，市政府主要领导任主任。5月，市编委出台了《关于加强市直公立医院党的建设规范院级领导职数设置的通知》（****机编字〔2019〕15号），重新确定了市直12所公立医院领导班子配备指数。正处级医院设党委书记、院长、副院长兼副书记、纪委书记、总会计师各1名，副院长2-3名。4月-5月，市委组织部先后对市直2所正处级医院配备、调整了党委书记、院长，5所正处级医院配齐了纪委书记。
（四）加快提升基层服务能力。一是加强基层卫生服务体系建设，全力提升基层卫生服务人员服务能力和水平。扎实推进基层卫生机构标准化建设，全市自评30%左右已达到国家C级标准。二是做实做细家庭医生签约服务。制定了《****市二级以上医疗卫生服务机构开展家庭医生签约服务活动的实施方案》， 6月18日，在市中心广场举行了“携手家庭医生、共筑健康生活”大型家庭医生签约活动。各县（市）区、各二级以上医院、各乡镇卫生院和社区卫生服务机构同步开展签约服务和义诊活动。全市组建以二级以上医院医师牵头，互惠互利、上下组团的签约团队，落实“1+1+1”契约服务，满足城乡居民需求，增强百姓获得感。目前，签约率达到30%，重点人群签约率达到60%以上。三是实现由治病为中心向健康为中心的转变。路南区通过“打造三张处方，助力全民健康”工作，使基层医疗机构逐步形成无病能防病、防病有指导、有病合理治的健康管理中心。
（五）加快引进培养高层次人才。一是制定人才引进培养政策。市卫健委和各三级医院全部制定了《医疗卫生人才队伍建设工作方案》，并召开了城市三级公立医院和县（市）区人才工作调度会议，对人才工作进行了安排部署。二是加强高层次医疗卫生人才培养引进。目前，除工人医院外，6所直属公立医院已完成了441名专业技术人员公开招聘工作。市妇幼医院采取寻聘方式引进1名妇产科博士已到位。开滦总医院引进硕士研究生44人。其他相关单位高层次人才及重点学科带头人引进工作正在谋划。三是加强院士工作站、国家级名老中医专家工作室建设。目前，我市共有5家（理工附院、工人、开滦、妇幼、二院）医疗机构完成了院士工作站申报工作。市中医医院建立了李佃贵国医大师工作站。工人医院与中国科学院院士陈孝平教授、中国工程院院士李兆申签署《****市工人医院院士工作站合作意向书》。6月18日，市妇幼保健院举办了北京协和医院郎景和院士工作站揭牌仪式。四是加强重点专科学科建设。新一轮市级重点学科评审工作，全市申报了159个市级重点学科，评审工作正在有序推进中。
二、深入实施京津冀医疗卫生医疗协同发展战略
推动京津冀医疗协同发展战略不断向纵深发展，解决我市医疗技术、信息水平相对落后问题。一是落实京津****曹四方协议，年内所有三级医院、县市区人民医院均建立市本级远程会诊系统，并逐步实现与北京天津知名医院联网互通。二是年内新签署一批合作协议，合作领域由全面合作向专科专病领域拓展，组建专科联盟，京津冀三地医疗合作更加区域化、专业化和精准化。截止目前，我市二、三级医院与京津知名医院签署技术项目合作协议56个，开展合作项目75个。
三、做实做优计划生育利民惠民工作
一是计生民生政策保障落实到位。制发了《关于在全市开展计划生育家庭奖特扶对象清理核查工作的通知》，核查后，全市奖特扶人员分别确认退出3725人、337人；确认新增奖扶对象17191人、特扶对象1267人。奖特扶对象总人数分别累计达到188472人和11321人（残独4222人，失独7099人）。二是做好计生特殊家庭关怀救助工作。6月份完成了一次性救助资格确认工作。全市累计上报独生子女死亡家庭406户、独生子女伤残家庭233户、独生子女大病家庭135户、独生子女父母伤残家庭184户、独生子女父母死亡家庭317户。7月份市级将按20%的比例进行抽查后下拨扶助资金。三是拓宽计生特殊家庭医疗服务绿色通道。在理工附院和中医医院试点基础上，在全市所有市直医疗机构落实“四减、一免、一补”优惠政策。7月底所有市直医疗机构可全部开通绿色通道。8月份，每个县（市）区指定一家公立医疗机构落实优惠政策。
四、公共卫生服务体系建设不断巩固加强
一是不断加强疾病防治防控工作。强化疫情信息管理，坚持疫情日浏览，周分析、月研判。强化结核病防治工作，全市所有县市区实现了结核病治疗工作向定点医院的转移。做好艾滋病防治工作，全市二级以上医院全面开展PITC服务，完成了覆盖全市的艾滋病检测咨询网络，截止5月底共完成咨询检测 6598人次。二是提高妇幼健康水平。逐步健全出生缺陷综合防治三级预防服务体系，年初以来，累计为21300名备孕夫妇进行了孕前优生健康检查；为16200多名孕妇进行了免费****氏筛查。在原有两病筛查和新生儿听力筛查基础上，推广了双指标法为出生6-72小时内的新生儿进行先心病筛查。三是慢病防治工作有序推进。加强迁安、曹妃甸2个国家级慢性病综合防控示范区管理。在全市全面铺开肿瘤登记工作，确定了市人民医院为我市肿瘤登记中心。四是不断加强卫生应急保障能力建设。制定了详细工作预案，妥善处置上半年各类突发事件。包括 3月14日丰润区光华道国小伤害学生事件、3月24日惠民园果园市场丁字路口多人受伤交通事故、5月9、10日曹妃甸、滦南食用海虹食物中毒事件、5月24日龙成煤综合利用有限公司（曹妃甸区）火灾事故等。
五、医疗卫生服务体系建设取得新进步
一是推进临床合理用药合理诊疗。在全市范围内开展了医疗领域辅助用药、过度医疗、医疗乱象、医疗服务不规范行为等专项整治活动和医疗机构救护车管理整治工作，全市各医疗机构对不同情形分别做出了约谈、通报、扣发绩效等处理，有效遏制了乱检查、乱收费等问题,此项工作将持续进行。二是着力促进医疗管理工作。严格限制类医疗技术管理，全市共计备案限制类医疗技术540项。我委正筹措对全市已成立的35个医疗质量管理和控制中心进行考核评估，同时新建呼吸、心血管介入质控中心。进一步有效规范民营医疗机构临床医疗技术应用，对取得备案资格的医疗机构进行限制类医疗技术监督管理，确保医疗质量和医疗安全。三是稳步推进药政管理工作。2019年1-6月份全市公立医疗机构药品采购总金额24.95亿元，其中基药采购金额8.05亿元，占比为32.26%，确保了基本药物优先配备使用。同时，加大基本药物使用管理力度。重点做好二、三级医疗机构基本药物配备使用管理，重点推进在乡镇卫生院与村卫生室一体化管理试点和城市社区卫生服务中心与大医院组成的医联体内上下级医疗机构药品供应目录衔接，，建立统一的药品供应使用目录及药品联动管理机制。
六、基层卫生健康服务水平进一步提升
一是扎实推进乡村一体化工作。全市试点72家乡镇卫生院已全部完成网上村卫生室纳入乡镇卫生院一体化管理信息录入工作。迁安市、滦州市、遵化市、滦南县、丰南区等10个县（市）区已完成村卫生室人、财、物的摸底调查和统计工作。二是创新开展社区医院建设试点工作。在市中心区推进2家社区卫生服务中心开展社区医院试点建设。目前，已确定路北、路南区和迁安市各1个社区卫生服务中心先行开展试点工作。三是落实健康扶贫各项政策。落实“三个一批”，其中大病集中救治641人，8320人次，慢病签约救治4092人，13102人次，重病兜底救治129人，2605人次，救治率均为100%。患大病655人均已救治。四是推进农村改厕工作。明确了“2019年我市农村无害化卫生厕所以县为单位改厕率达到95%的目标，全年改厕目标20万座。截止6月20日，全市各县（市）区已完成农村改厕89633座，占全市任务比的44.8%，完成省级任务指标的66.9%。
七、医疗康养服务体系建设不断强化。
多维度优化整合全市医养服务资源，目前，全市养老服务机构与基层医疗机构达成签约服务156所，签约服务率达到71%；全市二级以上医院开设老年病科和康复保健科51个；65岁以上老年人健康系统管理率达到69%。全市建立以人民医院为主体的医联体远程医疗服务平台，已连接养老机构13家，打造“互联网+医院+社区+机构”的医养结合服务新模式。
八、卫生健康监督执法和职业病防治工作进一步加强。
一是深入开展了“涉医违法犯罪”“医疗欺诈”“虚假医疗宣传”等违法违规行为专项行动。上半年，全市共出动执法人员2973余人次，出动执法车辆765台次，共检查重点医疗机构1788家，提出改进意见700余条，下达《责令改正通知书》300余份。二是推进了职业与放射卫生综合监管工作。逐步形成了覆盖城乡的职业病危害因素检测和评价、职业健康检查、职业病诊断治疗等防治网络。全面实施了放射性职业病危害治理工程，对全市各级各类医疗机构、各级疾病预防控制中心放射诊疗工作进行了监督检查。
九、中医药卫生服务水平逐步提高
一是强化中医药服务体系建设。组建“****市中医医疗集团”，全市9家二级中医院全部通过“二甲”评审，迁安市中医院成为我省唯一一个县级三级甲等中医医院,玉田县中医院纳入三级中医医院管理。市中医医院被中国医院百强院评选组委会、医院管理北京论坛组委会授予“2018年度-2019年度中国医院百强院”称号。二是推进基层中医药服务能力提升工程。全市已建成国医堂（馆）177个，国医堂覆盖82.3%的社区卫生服务中心、69.3%的乡镇卫生院。加强重点中医专科建设，建设国家临床重点专科1个、国家中医药管理局重点中医专科4个、省级和市级重点中医专科67个。创建国家基层中医药工作示范单位2个、省级4个。三是开展中医药强县建设。迁安市、滦州市、和丰润区被省政府办公厅授予“河北省中医药强县”称号，成为全省首批中医药强县。
2019年下半年，我委将继续坚持以服务全市人民健康为中心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全力推动医疗康养高地建设。
（一）以医联体建设为主攻方向，全面整合配置公立医疗资源。一是做大做强做实紧密型医疗集团。严格落实国家关于建设医联体的政策精神，着力推进紧密型医疗集团建设。2019年下半年重点研究推进组建市人民医院、市工人医院、华北理工大学附院、开滦总医院等紧密型医疗集团，争取建成区域医疗中心、跻身全国百强集团行列。二是做实做优县级医共体。按照国家、省要求，2020年每个辖区内有综合公立医院的县市区至少建成1个紧密型医共体，县域内就诊率达到90%。2019年全市各县市区均要完成75%以上的医共体建设任务。三是组建跨区域专科联盟。年内二院、妇幼、中医、心理精神中心、眼科等城市医院力争完成专科联盟组建。四是做强“互联网＋医疗”。2019年底前完成电子居民健康卡国家试点建设验收。年内争取4-5所医院达到国家电子病历功能应用分级4级以上水平，完成医疗集团和各县市区医共体信息平台建设改造任务，远程会诊实现全覆盖。与西藏阿里日图、新疆巴州且末援建单位构建远程医疗服务网。
（二）以保基本、补短板为根本，全面提升基层医疗服务能力和水平。
1.深入开展基层能力提升工程，解决基层医疗服务能力薄弱问题。2019年内每个县（市）区至少建立1所“优质示范乡镇卫生院（社区卫生服务中心）”，全市至少培育5所乡镇卫生院达到二级医院水平。推进县级医院提档升级，至少培育2所县级综合医院和1所县级中医医院达到三级医院水平。
2.做实家庭医生签约服务工程，解决基本公共卫生服务不到位问题。不断完善签约服务的方式、内容、技术支撑及激励机制，落实基本公共卫生服务经费和签约服务经费补助，提高居民健康管理及基本公共卫生服务均等化水平。签约服务逐步实现全覆盖。
3.大力扶持社会资本举办医疗机构，解决多元医疗服务供给不足问题。,以国民待遇支持市中心医院、南湖医院等大型社会资本办医依法依规，良性竞争，引入京津优质医疗资源，发展高端医疗，到2019年底，全市社会办医疗机构床位数和诊疗服务量占比达到20%左右，100张床以上医院达到20所。
4.全力打造人才技术高地，解决人才短缺和流失问题。出台优惠政策，积极承接京津医疗资源和项目，引入京津优质医疗资源，加速同质竞争与合作。加强院士工作站建设，2019年建设5-6个院士工作站，逐年快速增加。在新一轮全省评定周期内，新增省级临床重点专科3-5个、省级医学重点（发展）学科3-5个，确保我市拥有省级以上临床重点专科、医学重点（发展）学科总数位居全省第2位。加强高层次卫生人才引进培养，确保全年至少引进培养博士、博士后10-20名，知名学科带头人10名，培养招录硕士生毕业100名。
5.大力推动医疗康养产业规模化发展，解决医养结合不能满足老龄社会需求问题。一是引导公立医院发展医养结合。充分利用学校、厂企、宾馆、商住楼等一些社会闲置资源，全市所有三级公立医院都要支持一个医养结合项目。二是支持社会资本兴办医养康复机构。鼓励引导社会资本依托医疗资源，加快发展养老、康复、保健、育婴等产业。
6.强力推进中医药强市建设，解决中医药服务能力不足问题。一是继续扩大“名医堂”、“国医馆”建设范围。继续在综合医院、专科医院和妇幼保健医院开展“国医堂”建设工作。二是开展医疗机构中药饮片管理抽查等活动。提高县级中医医院常见病、多发病、慢性病的中医诊疗能力，做好重大疑难疾病向上转诊服务和下转病人的承接。三是持续开展中医药强县创建活动，加强中医药适宜技术推广。
（三）以有效缓解群众看病就医难问题为目标，不断巩固全国公立医院综合改革示范城市地位。深入推进建立现代医院管理制度建设。力保2019年所有二级以上公立医院全部完成《医院章程》制定，目前全市所有三级医院已全部制《医院章程》；建立健全医院治理体系,落实政府办医责任，保障财政投入；落实医院经营管理自主权，深入推进人事分配制度改革。进一步完善医疗、医保、医药、医价“四医联动”机制。逐步理顺医疗服务比价关系，按照“腾空间、调结构、保衔接”的原则，建立完善医疗服务价格动态调整机制。
（四）以三级医院改扩建项目为抓手，优化调整城市医疗资源空间布局。在保基本、强基层、补短板，大力提升基层服务能力，以及全面推进医联体建设，落实分级诊疗制度的基础上，集中力量重点推进市级医疗项目建设，进一步优化城市医疗资源。力争市中医院异地新建和市第二院改扩建项目2019年底前开工。加快推进市中心血站、市120急救指挥中心、市疾控中心搬迁及改造项目，研究整合构建****市公共卫生服务中心。启动市人民医院、市协和医院合作共建项目。
（五）以做好生育全周期服务工作为重点，不断完善计生惠民。一是依法落实两孩政策。注重加强出生人口动态监测。二是继续实施妇幼健康优质服务示范工程。督促市妇幼保健院完善全市孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断流程，建立市级产前筛查技术质量控制中心，加强各级产前筛查技术和实验室质控。三是健全完善计生特殊困难家庭扶助机制。大力推进“亲情关爱•春雨计划”行动，打造计生服务品牌。
（六）以服务全市经济社会发展为出发点，全力构建疾病防治体系。一是强化免疫规划管理的提档升级分级管理工作，确保疫苗全程冷链管理，促进预防接种的安全规范实施。二是强化人畜共患病、重点地方病、慢性病、精神疾病等防治工作，减少群众的健康负担和经济负担。三是加强职业、放射卫生工作。通过覆盖城乡全省一流的职业病防治体系，为我市经济社会发展营造良好的健康环境。