第一部分：“三新”入户
家庭成员个人卫生：好/一般/差；
是否经常刷牙洗脸：经常/偶尔/否；
庭院卫生：干净/脏；
庭院经济建设：好/一般/差；
旱厕撒石灰：是/否;
厕所手纸：有/无；
屋内卫生：干净/脏；
沙发、茶几、床等生活用具：有/无；
由内而外墙面整洁：是/否；
第二部分：项目、消费扶贫
享受扶贫小额贷款项目：是/否；存在还款困难：是/否；是否办理展期续贷手续：是/否；
住屋质量问题：有/无;
住屋补贴发放到位：是/否；
家庭主要成员知晓享受项目情况：是/否;
2019年未完成的入户项目：有/无;
消费扶贫收购农副产品：巴旦木 公斤，收购金额 元；核桃 公斤，收购金额 元；蔬菜 公斤，收购金额 元；其他 公斤，收购金额 元；其他 公斤，收购金额 元。
走访信息实例：
第一部分：“三新”入户
家庭成员个人卫生：一般；
是否经常刷牙洗脸：偶尔；
庭院卫生：干净；
庭院经济建设：一般；
旱厕撒石灰：是;
厕所手纸：有；
屋内卫生：干净；
沙发、茶几、床等生活用具：有；
由内而外墙面整洁：是；
第二部分：项目、消费扶贫
享受扶贫小额贷款项目：是；存在还款困难：否；是否办理展期续贷手续：是/否；
住屋质量问题：无;
住屋补贴发放到位：是；
家庭主要成员知晓享受项目情况：是;
2019年未完成的入户项目：无;
消费扶贫收购农副产品：巴旦木40公斤，收购金额1000元；核桃 公斤，收购金额 元；蔬菜 公斤，收购金额 元；其他 公斤，收购金额 元；其他 公斤，收购金额 元。
填写解释说明：
1、请在入户前打印此模板，采集完信息后，可以在办公室电脑上编辑走访信息，通过QQ或微信发送信息到手机上，再经过复制，复制到精准扶贫APP的“请填写措施落实情况”处。
2、模板不得修改，只能在下划线部分填写内容；或选择“是”或“否”，如果选择“是”，请删去“/否”，同理，如果选择“否”，请删去“是/”。因走访记录只能上传250个字（包含标点符号），可以按照每个部分分别逐条上传走访记录。
3、多余空格部分，不需要填写，不能删除；不存在相应情况的，不需要填写，不能删除，如：享受扶贫小额贷款项目：否；存在还款困难：是/否；是否办理展期续贷手续：是/否；这样填写即可。
4、沙发、茶几、床等生活用具情况，如果至少有一项的可以选择填写“有”。
5、墙面要由内而外刷，不能搞形象工程，只刷了外面。
6、享受扶贫小额贷款项目：否；存在还款困难：是/否；是否办理展期续贷手续：是/否；未享受扶贫小额贷款项目的情况，可以这样填写。
7、住屋质量问题，主要存在裂缝问题，可以通过观察房屋是否有1公分以上的裂缝，如过存在的应及时反馈给村里和乡镇盯住整改；
8、安居房补贴是否发放到位，如有需与乡镇核实原因，依策办理。农户2011年安居房补贴2.44万，2012年至2019年安居房补贴2.85万，2016年之前贫困户享受安居房补贴为2.85万元，贫困户2017年安居房补贴4.4万元，贫困户2018年安居房补贴4.32万元，贫困户2019年安居房补贴4.4万元。
9、要了解贫困户家庭主要成员知晓享受项目情况，全部了解的，填写“是”，有主要成员不了解的，填写“否”
10、2019年未完成的入户项目，要了解农户享受的入户项目情况。除近期实施拨付资金的庭院整治、庭院经济项目外，其他项目应完成。